2017-04-12 18:01 来源:网友分享
孕妇地中海贫血分两种甲型(α型)和乙型(β型)。海洋性贫血又称地中海贫血(Thalassemia)。是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变,本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血。
孕妇地中海贫血常见有两种类型,分别是甲型(α型)和乙型(β型)。地中海型贫血是自体隐性遗传的血液疾病,又称“海洋性贫血”。由于是遗传疾病,因此,补血或输血都只能治标,而无法治本。甲型地中海型贫血的比例相当高,大约100人中有3~4人带有此病的基因,但未必都会发病。乙型地中海型贫血的带原者比例较低,在台湾地区大约100人中有1人带有种遗传基因。
孕妇发生地中海贫血几率和处理方式 一般来说,夫妻中如果只有一方带有地中海型贫血的基因,则胎儿不会有严重或致命的后果。然而若双方都带有隐性基因时,胎儿有1/4的几率可能得到严重或致命的贫血,1/2的几率和双亲一样带有基因,但不至于致命或严重影响健康,1/4的孕妇几率可能完全正常。
因此,现在的孕妇在做第一次产前检查时,医师都会要求检查血色素、血容比以及红细胞平均体积(MCV),以筛检出孕妇是否有地中海型贫血。假如红细胞平均体积低于80,则夫妻双方必须同时接受检查。如果不幸夫妻同时带有同型地中海型贫血的基因,则孕妇须接受绒毛采检或羊膜穿刺或抽胎儿脐带血等检验,来分析胎儿的基因。
孕妇重度地中海型贫血严重性 孕妇经检查证实胎儿有重度地中海型贫血,最好施行人工流产,终止怀孕。因为这种孩子可能胎死腹中,也可能到怀孕末期发生胎儿水肿,出生不久即死亡,即使能勉强存活下来,将来也会需要长期输血或接受骨髓移植。反之,如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海型贫血,则可安心地续继怀孕生产。
地中海贫血是由于珠蛋白基因组织和结构的多种突变,使基因表达发生了部分(a ”、少)或完全(a ”、p肝障碍),导致一种或几种正常的珠蛋白链合成减少或缺如所造成的~组高度异质性综合征。不同类型海贫的临床表现差别极大,最重者可于胎儿出生前即死亡,最轻者可以终身不贫血,无症状。临床所见大多是介于这两者之间的贫血患者,具有低色素小红细胞和靶形红细胞,并有血红蛋白成分的各种改变。 地中海贫血属中医“虚黄”、“虚劳”、“重于劳”等范畴,在临床既有肾精亏虚、气血不疽、积聚,虚实并存是其特点。
1.缺铁性贫血轻型:地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处,故易被误诊但缺铁性贫血常有缺铁诱因,血清铁蛋白含量减低骨髓外铁粒幼红细胞减少红细胞游离原叶琳升高铁剂治疗有效等可资鉴别。
2.传染性肝炎或肝硬化因HbH病贫血,较轻还伴有肝脾肿大黄疽,少数病例还可有肝功能损害,故易被误诊为黄疽型肝炎或肝硬化,但通过病史询问家族调查,以及红细胞形态观察血红蛋白电泳检查即可鉴别。
临床表现:胎儿在宫内死亡或早产后数小时内死亡。胎儿苍白、皮肤剥脱,全身水肿,轻度黄疸,肝脾肿大,体腔积液,巨大胎盘。孕妇可有妊娠高血压综合征。实验室检查:脐血血红蛋白明显降低,红细胞中心浅染、形态不一、大小不均,有核红细胞显着增多,靶形红细胞增多。血红蛋白电泳:Hb Bart's成分>70%,少量Hb Portland,可出现微量HbH。
去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。
地中海贫血的存在严重的威胁着我们的身心健康,我们在生活中,要注意避免地中海贫血的发生疾病,专家表示,肝炎患者更应该注意此病的出现,避免导致机体下降,生活中需注意保健事项。
1、常规治疗,即输血+去铁。地贫的孩子血色素低于90g/l时,就应该输血。输血的同时还需要规范地去铁,如果不用去铁剂,铁会沉积在心脏、肝脏、腺体,患儿仍有生命危险。通常,如果不输血,孩子活不过10岁;如果光输血不去铁,孩子也活不过20岁;如果输血和去铁都做好了,80%的地贫孩子能活到40岁。
2、干细胞移植,俗称骨髓移植。但50%的患者找不到合适的配型,移植还是一个高风险的过程。我国目前移植成功率为全球最高,但是还是有10%左右的失败率。“移植不成功就要回到老样,继续输血和去铁。”移植形成的短期内的巨大费用(一般需要30万元左右),让已经因地贫的输血和去铁治疗花了大笔钱的家庭穷上加穷。
虽然地贫有治疗办法,但无论怎么治,病人都要受苦,不能过正常生活,经济负担也很重,因此,最有效的避免方法就是预防,不要生出地贫儿,这就涉及到婚检和产前筛查。“筛查并不贵,只要几百元。”专家称,女方可先做血常规检查,当发现小细胞低色素时,再找男方检查血常规,也有小细胞低色素时,就是生出重症地贫儿的高危人群;此时双方再做血红蛋白和基因检查,若发现都是地贫携带者,就必须在妊娠第12周时抽羊水做胎儿筛查,若胎儿是重型地贫儿,就应放弃。
地中海贫血吃什么好 补充高蛋白
地中海贫血主要是由于血细胞出现了病变才导致的,患有这种疾病的人体内的蛋白质消耗量会多于正常人,所以,要补充大量的蛋白质才能维持身体需要的营养,而且蛋白质能够形成抗体,对保护机体免受迫害提高抵抗力有着很好的作用,所以,地中海贫血患者要提高蛋白质的摄入量。
地中海贫血吃什么好 补充维生素
患了地中海贫血,要多吃一些营养的食品,还有多吃一些水果和蔬菜,因为水果中含有大量的维生素,能够阻止癌细胞的扩散,还能够增强机体的抵抗能力,达到控制的目的,所以,要在生活中多吃水果和蔬菜,不单单对疾病有好处,对提高免疫力也是有好处的。
孕妇地中海贫血吃什么水果 红果葡萄
我们常会听到医生说孕妇会贫血,那么,为什么孕妇会贫血呢,主要是孕妇会对一些物质的需求量增大,所以要在生活中进行补充,可以多吃一些红果、葡萄之类的水果,这是对身体有好处的,这些水果含铁量比较丰富,可以有效的补充孕妇体内缺少的铁,对孕妇的身体是很有好处的。
孕妇地中海贫血吃什么水果 含铁食物
因为孕妇容易贫血,这是由于体内的铁不足引起的,所以,要每天吃一些含铁丰富的食物,可以吃一些肉类、蛋类、鱼类等,还可以多吃一些海产品,这些食品的铁含量是很丰富的,所以,可以让孕妇多吃一些。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
贫血是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。更多>>