2017-06-27 16:09 来源:网友分享
1、骨髓造血功用破坏致使的体现
(1)简单发生青肿,点状出血:导因于制作血小板的巨核细胞减少,致使血小板缺少;
(2)贫血:制作红血球的母细胞减少,致使红血球的缺少,简单在走动,或运动时发生气喘和晕眩;
(3)持续发烧,感染经久不愈:大多数的白血球都是血癌细胞,无正常功用,致使免疫力下降,简单受到感染。
2、血癌细胞穿渗安排致使的体现
(1)淋巴结肿大;
(2)骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内很多增生形成,轻敲急性淋巴细胞性白血病患者的胸骨,常会致使剧烈痛苦;
(3)牙龈肿胀;
(4)肝脾肿大;
(5)头痛和吐逆:血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的体现;
(6)肌肤呈现硬块:由于为看起来呈微绿色,又称绿色瘤;
(7)心包膜或是肋膜腔积水。
3、各类白血病的特别体现
(1)急性前骨髓性白血病:弥漫性出血;
(2)缓慢骨髓性白血病:大多数患者血小板数目上升,脾脏肿大;
(3)缓慢淋巴性白血病:很少发生在中国人身上,好发的年岁主要是在中年以後,尤其是老年人;
(4)急性淋巴性白血病:如果致使胸中膈淋巴腺肿大,通常压榨气管,致使呼吸短促,咳嗽;
(5)成人t细胞淋巴性白血病:由于血中钙离子过高,致使脱水,认识不清,昏倒。
出血:白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,颅内出血。
感染:由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症。
高尿酸血证:正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300~500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。
肺部疾患:由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常常导致肺部感染。
肠功能衰竭:由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。
白血病对身体的影响不小,严重的并发症及危害可殃及到患者的生命,一点都马虎不得。因此,白血病的治疗建立在此之前,就显得非常的重要。
急性髓系白血病(AML)治疗
通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。
急性早幼粒细胞白血病(M3)治疗
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗
通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
慢性粒细胞白血病治疗
慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。
慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
中枢神经系统白血病的治疗
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
首先要加强防护,减少与射线和毒物的密切接触。某些化学物质有致白血病的可能,尤其是苯及其衍生物可引发白血病,因此在相关行业中应减少苯的接触和吸入。
第二,生活中应避免居住新装修的房屋,减少使用含有毒化学物质的染发剂和化妆品,尤其是过敏体质及有皮损者尤应避免应用;应多呼吸新鲜空气,避免与有毒气体、杀虫剂、农药等接触。
第三,戒除烟酒,谨慎应用有关药物也是预防白血病的有效措施。
第四,还要加强环境保护,治理环境污染,严格控制工业“三废”的排放,控制毒物及射线的泄漏。
中医认为“邪之所凑,其气必虚”,清热类和补益类中药在抗病毒方面有优势,一旦发生病毒感染,即可应用中医中药治疗。白血病患者在化疗间歇期和病情稳定期,应量力而行,适当运动,不要过于劳累,以活血通脉,舒筋活络,增强体质,提高抗病能力,同时可促进消化功能,增加食欲。可在睡眠休息充足的条件下,进行户外散步、快走、慢跑,也可打太极拳、八段锦等,或在家里养花草植物,从事轻中度家务劳动。
温馨提示:
鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。更多>>