白血病血常规会有哪些症状 如何看白血病的化验单

一、白血病血常规的症状是什么

　　白血病大多数的患者以发热为早期表现。可低热，亦可高达39～40℃以上，伴畏寒、出汗等。也会伴有有头痛、恶心、呕吐，这是已有中枢神经系统白血病的表现。骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。
　　对于患者在检查时候，常常根据其血常规指标来判断。经骨髓形态学、细胞化学染色、流式细胞学确诊在血液分析仪上检测，得到血细胞数值、警示异常细胞信息、白细胞直方图、白细胞散点图。一般患者的白细胞计数上升，血红蛋白上升占部分。血小板上升较多。
　　白血病的血常规有哪些指标
　　白血病的血常规有哪些指标
　　血常规俗称血象，最重要的三个指标是血红蛋白（hb）、白细胞（wbc）、血小板（plt或bpc）。
　　一、有无贫血，看血红蛋白
　　血红蛋白（hb）正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l新生儿170～200g/l，低于正常值为贫血。
　　再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积（mcv），正常值：手工法82～92fl；血细胞分析仪法80～100fl。平均红细胞血红蛋白含量（mch）：手工法27～31pg；血细胞分析仪法27～34pg。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤（骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高）。需要骨髓象检查。
　　如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值：0.5%-1.5%。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。
　　失血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。
　　二、白细胞过多或白细胞减少
　　白细胞（wbc）正常值：成人（4.0～10.0）×10＊9/l；新生儿（15.0～20.0）×10＊9/l；6个月至2岁（11.0～12.0）×10＊9/l。
　　低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多（正常值：中性分叶核粒细胞50％～70％；淋巴细胞20％～40％）。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。
　　三、血小板增多或减少
　　血小板正常值：（100～300）×10＊9/l。
　　低于正常值，常见疾病有原发性血小板减少性紫癜，结缔组织病，血液系统肿瘤。明显高于正常，见于继发性血小板增多症（继发于肿瘤等因素），原发性血小板增多症（排除继发因素，血小板高于1000×10＊9/l）。

二、教你看白血病患者的化验单

　　此病的报告单有两种，骨髓报告比较复杂，需专业人员方能明白，我们最常用的是血象报告单，主要几项如下：
　　血色素（Hb）正常值：110—1609/L
　　红血球（RBC）正常值：3.5—5.5×1012/L
　　白血球（WNC）正常值：4.0—10.0×109/L
　　白细胞分类：
　　中性（N）正常值：0.01—0.08
　　嗜酸细胞（E）0.005—0.05
　　嗜碱细胞（B）0.0—0.0075
　　出血时间（BT）1—4分钟
　　凝血时间（CT）2—5分钟
　　网织红细胞（RC）24—84×109/L
　　幼稚细胞分原始、早、中、晚。血小板计数（PLT100—300×109/L）
　　白血病的血常规有哪些指标
　　白血病的血常规是因人而异的，每个患者的患病程度有所不同，治疗复发以及疗程都是要根据患者自身的疾病来确定的，不能盲目治疗，所以患者最好是及早到医院接受正规的治疗，以免耽误治疗时机。
　　另外，白血病患者除了要配合医生的治疗外，在日常生活中也应该合理膳食，多吃一些补血的食物，那样能够起到辅助治疗的作用。

三、白血病怎样来治疗

　　目前临床上治疗白血病，西医主要采取化疗杀灭白血病细胞，但再大剂量也不可能100%的将坏细胞完全杀灭，所以残留的白血病细胞是引发复发的根源。
　　急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法，其原则是：要早期诊断、早期治疗；应该严格区分患儿的白血病类型，按照类型选用不同的化疗药物和相应的药物剂量联合治疗；采用早期连续适度化疗和分阶段长期规范治疗的方针。同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病，化疗的同时给予积极的支持治疗。急性淋巴细胞白血病的患者在完全缓解后给予维持治疗，总治疗时间为2.5-3.5年；急性非淋巴细胞白血病患儿则为高强度短疗程的化疗，不需要维持治疗；总治疗时间约为6-8个月。
　　早期白血病主张多种方法综合治疗，其中以化疗为主，可合并中药治疗以减毒增效；对于中晚期白血病患者，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法，50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存，但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法，能有效缓解症状，延长生存期，并且，化疗亦是骨髓移植前的必要步骤和措施。

四、白血病怎么检查呢

　　1、血红蛋白和血小板数减少。
　　白细胞总数多少不一，一般在20.0-50.0×109/L，少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量（有时高达90%）异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45%的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。
　　2、血液生化检查：
　　（1）末端脱氧核苷转移酶（TDT）：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性。
　　（2）碱性磷酸酶（AKP）：在ALL时明显，AML明显降低。
　　（3）乳酸脱氢酶（LDH）：ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。
　　3、骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主。
　　（1）骨髓中原始细胞>6%为可疑，超过30%诊断较肯定，原始细胞+早（幼）细胞≥50%可确诊。
　　（2）全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少。
　　（3）在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。