白血病复发的症状表现 白血病复发的原因

一、白血病为什么会复发

　　①放松治疗:在我们的临床中经常遇到有些患者在取得完全缓解后，就自以为万事大吉了，不再按医嘱治疗。不再按时服药、复查，与医生联系减少，等到复发之时往往悔之晚矣。

　　②身心劳累：患者患病後经济支出巨大，家庭负担沉重，因此，在病情稳定后便急于劳动，以望减轻家庭的压力。但此时患者处於初步恢复期，体质尚未完全恢复，一旦劳累，身心疲惫，则正气下降，抗病能力减弱，病邪会乘虚而入，卷土重来。

　　③感冒频发:感冒是导致白血病复发的最常见因素，因此，在日常生活中一定注意预防。注意天气变化，及时增减衣物，避免雨淋。

　　④心情不畅：生气和郁闷都会使气血在体内运行失常，流通不畅，造成脏腑功能紊乱，病情复发。

　　⑤饮食无度:有些患者在饮食方面无所顾忌，认为能吃能喝对康复更有利。因此，大鱼大肉，暴饮暴食，出现脾胃功能负担过重。

　　⑥起居不规律：养生之道在于“早睡早起、起居有常”，就是宣导人们生活要有规律，这样才有利于健康。当今社会，花花世界，灯红酒绿，夜生活丰富多彩，许多青年患者沉溺其中，忘记休息，起居没有规律。

　　⑦舒适过度：有些缓解后的患者为了保养好身体，便很少出门，活动减少。其实，除药物外，适当运动对于免疫功能的恢复有明显的促进作用，也是预防复发走向康复的重要措施。

二、白血病复发有哪些特点

　　白血病的病情是极为复杂的，复发后较初治患者在治疗上有一定的难度，现代医学认为，发生白血病复发的原因主要是化疗时白血病细胞的清除不彻底，白血病复发有急有缓，一般儿童和青少年患者的复发比较急。复发时会出现发热、进行性贫血、明显的出血倾向与骨关节疼痛等。老年和一部分青年患者复发时起病比较缓慢。这类的患者比较常出现的症状是进行性疲乏无力，面色苍白、活动后心慌气短，没有食欲，体重下降或出现原因不明的发热现象。

　　白血病复发时的主要症状是细胞的增生及浸润。非特异性病变一般是出血和组织营养不良及坏死、继发感染。细胞的增生与浸润通常发生在骨髓和其他造血组织中，会减少正常的红系细胞、与巨核系细胞。淋巴组织因为被白血病细胞浸润，后期会出现淋巴结肿大。

　　白血病的复发症状通常先是骨髓中白血病细胞(也就是原始细胞)比例升高，超过5%为复发倾向，超过20%确定复发;随着骨髓白血病细胞比例上升，血常规会出现异常，如：白细胞升高、贫血、血小板减少、出现幼稚细胞等;再进一步发展才会出现症状，如：贫血、出血、乏力、发热、肝脾淋巴结肿大等。 总之白血病病情复杂多变，但通过治疗及精心护理，对于减轻病人痛苦，预防并发症，防止病情加重恶化是非常必要的。

三、3招解决白血病复发问题

　　(一)一定要进行必要的正规化疗。所谓化疗，就是用化学药物对白血病进行针对性的治疗。化疗的目的是诱导白血病细胞分化和凋亡。不同类型的白血病有不同的化疗方案。化疗药的给药方式主要是注射，也有的只要口服，如6-mp、羟基脲等。随着新的显效化疗药物不断上市，联合化疗可以使多数急性白血病患者在l至2个疗程内获得首次缓解，总缓解率达到70%至90%以上，为抗复发奠定良好的基础。缓解之后，患者体内还有大量残留的白血病细胞，必须继续化疗，使白血病细胞降到最低值。这种后续化疗既是治疗，也是抗复发。

　　治疗和抗复发本来没有绝对的界限。如果要给两者划个大概界限，笔者意见：不妨将持续缓解1年以后的所有用药期都称作抗复发期。抗复发期的前期必须坚持必要的化疗，具体次数应按病型和个体情况来定。从一般文献建议看，急非淋不少于2年;急淋不少于4年(此后可称之为后期抗复发);慢粒应终身服化疗药;其它病型酌情而定。所以化疗是白血病早期抗复发的必须药物，绝对不能缺少。个别患者还必须辅以放疗。

　　(二)要特别强调鞘内预防性化疗。鞘内化疗是防止庇护所复发的最重要手段。文献对鞘内化疗的对象无统一标准。早期文献多主张急淋患者必须行预防性鞘内化疗，其它类型患者如无脑膜病变，可不必理会。但是，近年的文献里有关急非淋和慢粒患者庇护所发病的报道增多，因而不少学者提出，所有白血病患者在缓解和病情控制较好时都应进行预防性鞘内化疗，以保证治疗成功。《中国肿瘤》资料：cnsl成人初诊发生率〈10%，如不预防，发生率31～50%。脑膜白血病的发病率高于其它庇护所，治疗难度虽然大，但可以预防。鉴于临床所见的沉痛教训，为保证长期缓解的患者的绝对安全，笔者也认为所有白血病患者的预防性鞘内化疗是绝对必要的;不能等到脑脊液异常或有脑膜病变症状后再去作治疗性鞘内化疗。

　　(三)要用中药抗复发。这里只着重指出一点：只有用中药抗复发，白血病患者长期缓解的疗效才能巩固，才有可能长期生存乃至终身不复发。

　　免疫刺激可以增强某些免疫功能和作用(特别像t、b淋巴细胞)，免疫增强疗法可用于白血病抗复发。市售的卡介苗注射液能增强免疫功能就是免疫刺激的结果。生物应答调节剂左旋咪唑、西咪替丁能激活t细胞。因此，一些白血病患者缓解后用以上西药抗复发，得以长期生存，其他患者也可以效法。但是西药能否长期或终生使用还没有结论。中药中的黄芪、人参、枸杞等的多糖均有前述作用，而且可以长期服用。当此类药与其它相应的中药组成方剂后，效果就可以更好。

四、白血病复发的患者的要怎么饮食好呢

　　我们都知道任何疾病都是通过传染所造成的，白血病也是不例外的，所以人们在日常饮食中要注意饮食卫生，只要这样才可以有效的避免疾病的入侵，良好的卫生习惯可以让人们远离感染，避免食用生冷、隔夜或变质的食品。新鲜水果必须洗净、削皮后再食物。

　　白血病的饮食也是有着很大的要求的，要做到应当尽量避免食用坚硬或油炸的食品，例如鱼肉制品应尽量去骨、刺，以防进食中硬物刺破口腔粘膜，致口腔溃疡甚或继发局部感染。要避免辛辣的食物，海鲜类的，还有如羊肉、狗肉等发物，这些食物容易诱发过敏及复发等可能，需要尽量少吃或避免的。

　　膳食结构的合理搭配对于白血病患者而言是非常重要的，所以人们要对此多加注意，合理的善食主要是少食辛辣刺激性食物，尽可能进食新鲜蔬菜。对大便习惯不好，或病前有习惯性便秘者，尤应注意补充富含纤维素食品。尽可能保持每日排便通畅，以防便秘致痔疮加重或诱发肛裂，增加局部感染的机会。

　　(1)忌辣：主要是辣椒、胡椒、芥末、芫荽、香椿等。香料如：八角、茴香、桂皮、白芷、三萘等不宜食用，以防伤津助火，这些食品最常见于香肠、肴鸡等制品。

　　(2)少肥腻：可三分荤七分素，保持大便通畅。

　　(3)多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、猪瘦肉、鸭蛋，尽量避免牛、羊、狗肉等容易上火的食物。