白血病的治疗原则有什么 白血病患者如何护理

一、白血病的症状有什么呢

　　发热。是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。

　　感染。病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。

　　出血。出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。

　　贫血。早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS)，以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。

　　骨和关节疼痛。骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。

　　肝脾和淋巴结肿大。以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显。

二、白血病的治疗原则有什么

　　中医虽无白血病之称，但根据其症状表现及变化和古医籍中的“血证”、“虚劳”、“癥瘕”等内容有相似之处，其发病原因不外虚、实二个方面。虚主要指气血虚弱，脏腑虚损;实主要指肝火、痰热、瘀毒。其中急性白血病多为瘀毒入侵骨髓，或痰瘀交结，内蕴脏腑;慢性白血病多为肝经实热，痰热内阻，或气血两虚，痰浊不化。中医在防治白血病方面有着独有的原则：

　　贯穿四早：即早发现、早诊断、早治疗、早康复。

　　四疗并用：即药疗、心疗、食疗、体疗相互配合。药疗：辨证施治、及时调理、坚持用药。心疗：建立信心、心态平和、心情放松。食疗：营养平衡、禁忌烟酒、辛辣油腻。体疗：适度锻炼，练习郭林气功、太极拳法为佳。

　　四忌四防：忌劳累、感冒、气怒、暴食，劳累：会造成人体免疫力下降。感冒：易发烧发热引起血象、髓象波动。气怒：易引起气血功能紊乱。暴食：易引起脾胃功能紊乱。

　　观念辨证：对待疾病力求全面，避免形而上学。疗效辨证：理化指标、自觉症状互为参考，免疫力蓄存为根本，体征状态改善为很重要指标。指标辨证：白细胞高低、幼稚细胞多少，不能做为病情惟一标准，不必为其升降过份忧虑，要与精力体力状况综合考虑。自疗辨证：病急不得已而求医，病缓则以自我治疗为主，通过食疗、体疗、心理治疗、自觉调理用药的自我疗法增强体能，达到康复之目的。

三、该如何治疗白血病呢

　　AML治疗(非M3)。通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA(3+7)方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。

　　M3治疗。由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

　　ALL治疗。通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

　　慢性粒细胞白血病治疗。慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用(接近终生)，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物)，然后选择机会尽早安排异体移植。

四、白血病患者如何护理

　　气温高时，白血病患者应多吃混合菜食，食物以富含纤维、维生素、高蛋白为主：如水果、芹菜、动物肝脏、瘦肉、银耳、大豆;应常饮绿豆汤等预防中暑，不食用生冷食物等。饮食对于白血病护理工作也很重要。

　　放松治疗，在我们的临床中经常遇到有些白血病患者在取得完全缓解後，就自以为万事大吉了，不再按医嘱治疗。不再按时服药、复查，与医生的联系减少，等到复发之时往往悔之晚矣。这也是属于白血病的具体护理方式。

　　白血病患者的家属及其护理人员要使患者情绪安定，提高患者对白血病治愈的信心。

　　适度体育锻炼。白血病患者根据自身情况可以做一些适当的运动以有效提高人们的身体抵抗力，当患者病情处在急性期，特别是合并发热、贫血、出血或化疗过程中，此时患者就应卧床休息;缓解期可根据自身情况做些力所能及的事情，但应避免过于激烈的运动;其中散步是白血病患者较好的运动方式，但应避免去人群密集的地方，如需要应戴上口罩。除了经常散步外，还可打打太极拳、爬楼梯等。