病理性水肿怎么治疗 病理性水肿与生理性水肿的区别

一、什么是生理性水肿

　　有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应，患者不必过分担忧：

　　1.特发性浮肿：部分20至40岁的女性，早晨起床后，眼睑及颜面常出现轻度浮肿，下肢有凹陷性水肿或紧绷感。随着活动，逐渐减轻消退。

　　2.反应性浮肿：有些人特别是高温作业或体胖不爱活动者，受环境高温的影响，皮肤血管扩散，体液渗透并积聚于皮下组织，常在手、足等处发生浮肿。夏天过后，则自行消退。但每夏必发，反复多年。

　　3.体位性浮肿：长时间站立、行走、下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻、淤积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。久坐的上班族比较常出现。

　　4.经前期浮肿：有一些健康的女性在月经来潮前一周，出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿，以及烦躁、失眠、疲乏、头痛等症状。月经来潮时，浮肿症状会消退。

　　5.药物性浮肿：如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物，可导致脸、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退，可能于水钠潴留有关。

二、什么是病理性水肿

　　病理性的下肢浮肿临床上比较常见， 主要表现在以下几种疾病性浮肿：

　　1.心源性浮肿：患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿。浮肿由踝部开始，逐渐向上蔓延至全身。而且浮肿可随体位变动而改变其部位，如站立活动时下肢浮肿明显。

　　2.肝性浮肿：肝炎发生肝硬化后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起浮肿。一般先出现于双下肢，往往伴有腹水。

　　3.肾原性浮肿：急慢性肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿。不过肾原性浮肿一般先出现在眼睑及颜面部，早晨起床比较严重。

　　4.内分泌性功能紊乱：比如甲状腺功能减退的患者，会出现颜面及下肢浮肿，或者服用避孕药、注射排卵药后也会引起浮肿。

三、如何区分病理性浮肿

　　病理性水肿分全身性水肿和局限性水肿。

　　全身性水肿有如下几种情况：

　　1.心源性水肿

　　见于各种心脏病引起的心力衰竭时，其特点是：水肿先出现在下肢踝部，逐渐向上延至全身，按之呈凹陷状。严重时可出现全身水肿，并伴有胸腹腔积水，以及心悸、呼吸急促、肝脾肿大等症状，病人常不能平卧。

　　2.肾源性水肿

　　急、慢性肾炎，肾病综合症，是发生水肿最常见的疾病。其特点是：疾病早期只在早晨起床时发现眼险或颜面水肿，以后向下发展为全身性水肿，擅之呈凹陷状，而且面包多苍白，同时可出现血尿、蛋白质、管型尿。

　　3.肝源性水肿

　　见于肝硬化疾病。其特点是：常先有腹水，水肿多发生在下肢，全身性水肿较少见，按之呈凹陷状，并常伴有肝脾肿大、肝功能异常等症状。

　　4.营养性水肿

　　见于营养缺乏症、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重贫血)，这种水肿主要由于血浆蛋白或维生素减少所致。其特点是：水肿常为全身性，发生较慢，以下肢为明显，按之呈凹陷状，同时伴有其他营养不良症状。另外，有的女子有“偏食”、“挑食”习惯，或出于减肥目的而控制饮食，天长日久，使血浆中蛋白质成分贫乏，造成营养不良性水肿。

　　5.粘液性水肿

　　由甲状腺功能低下所致。其特点是：水肿按压不凹陷(粘滚性)，龋面及下肢出现水肿，严重时金身均可景及。同时伴有无力、怕冷、皮肤苍黄而干燥、毛发脱落、反应迟钝、便秘、贫血、女性月经紊乱等。

　　6.妊媚中毒症水肿

　　常发生在妊娠24周以后，多见于第一胎，但更多见于双胎、羊水过多或原有高血压病的孕妇。其特点是：水肿较严重，且为全身性的，水肿、蛋.白尿及血压升高是此病的主要表现。

　　局限性水肿包括以下几种情况：

　　1.静脉梗阻

　　血栓性静脉炎或静脉血栓形成、肿瘤或肿大的淋巴结压迫静脉、妊娠后期下肢静脉回流受阻等。

　　2.淋巴回流受阻

　　如慢性淋巴管炎、丝虫病等。

　　3.局部炎症

　　如丹毒、蜂窝组织炎等。

　　4.变态反应

　　如血管神经性水肿、过敏性皮炎等。

　　5.一般局限性水肿

　　如静脉血栓形成、肿瘤或淋巴结肿大压迫静脉，除了药物治疗外，有时还需考虑手术治疗。全身性水肿，尤其是心、肝、肾脏器病变而引起的水肿，治疗较为复杂，过程亦较长，只有使脏器的功能恢复，水肿才能彻底清除。

四、去水肿食谱推荐

　　1、摄取高蛋白、低盐饮食

　　每天都应摄取优质的蛋白质，例如家禽、家畜、肉、鱼、海鲜、贝类、蛋类、奶类及奶制品、黄豆制品(如豆浆、豆腐、豆干、素鸡、豆包、干丝)等。 这些食物以新鲜材料配合浓味的蔬菜，例如洋葱、西红柿、蒜头、茴香、芹菜、香菜、香菇、枸杞、红枣、黑枣、柠檬、醋、月桂叶等来料理，可以减少盐的使用量。

　　2、进食足量的蔬菜水果

　　蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，它们可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢，还具有解毒利尿等作用。准妈妈每天不应忘记进食蔬菜和水果。

　　3、由食物中摄取维生素B1或补充维生素B群

　　富含维生素B1的食物包括酵母、肝脏、全谷类(如糙米)、黄豆、荚豆类、小麦胚芽、马铃薯，其中以动物性来源利用率较高。但以饮食摄入量来看，植物性来源为我们平常摄取维生素B1的主要途径。

　　4、摄取具利尿作用的食物

　　被认为有利尿作用的食物包括洋葱、大蒜、南瓜、冬瓜、菠萝、葡萄、绿色豆子等。