体检报告应该是这样打开的！！！

　　今年，你体检了吗？

　　随着观念的改变，不少人已经养成了每年定期体检的健康习惯。可是检查项目那么多，怎样才能选到最适合自己的体检套餐？去医院做了一大堆检查，体检报告却看不懂……关于体检，你还有哪些关心的问题？

　　今天就来和大家说说和体检有关的那些事儿。

　　1 20岁-70岁+，各年龄段该查点啥？

　　体检要因人而异，不能一刀切，也无需盲目求多求全。 适合自己的才是最好的，在各个年龄阶段，着重要做的体检项目也是不一样的。

　　20岁，正常体检即可

　　体检最好从20岁就开始，因为20岁起就可以观察到某些疾病的危险信号，以便早发现、早治疗。

　　20多岁，很多人会经历入职体检，这可能是人生的第一次全面体检，会检查出一些先天性疾病以及早期肿瘤。比如对所有男性，尤其15-39岁的男性来说，睾丸癌都是高发的，从发生睾丸癌到发生淋巴结转移平均需3个月时间。

　　30岁，注意避“糖人”

　　血糖、血压的异常，很多都集中在35-40岁这个年龄段，当然，年龄越大，越是高发。

　　糖尿病典型症状“三多一少”(即吃饭多、喝水多、排尿多，体重减少)，主要出现在1型糖尿病患者身上。这类患者会日渐消瘦，所以即使不胖的人也应该至少每年测一次血糖。

　　40岁，关心心血管疾病

　　40岁确实是心脏疾病多发的年龄，到50岁就是一个高峰。病房里，除了一些20多岁先天性心脏疾病患者外，最年轻的心脏病患者，就是从这个年龄段开始。40~50岁肌肉群会减少10%，同时新陈代谢也开始减缓，肥胖几率增加。脂肪堆积导致心脏病、糖尿病、脑卒中风险随之翻倍。

　　50岁，提防“骨脆脆”

　　骨质疏松症是一种中老年常见的骨骼系统疾病。我国目前50岁以上的骨质疏松症患者约6944万人，其中女性患者的数量大约是男性的3倍。背痛、身高缩短、驼背等症状易被中老年人视作身体老化应有的常态而被忽略。这个时期检查骨密度、关注骨健康是有必要的。

　　60岁，要“看耳朵”

　　除了骨密度、癌症等筛查外，最需要注意的是，眼部检查以及耳朵听力筛查，如果出现耳垢或者感染应该立即去医院。

　　其实从50多岁起，人的听力就开始下降了。上了年纪的人，如果有耳垢，容易引发感染。如果老人自己掏，搞不好还会引发鼓膜破裂。所以，一定要去医院，在内窥镜下“吸”出来。一般来说，老年人的耵聍特别容易积累，所以感染的几率相对较高。

　　2 妇科体检很重要

　　妇科体检的作用就是对一些妇科疾病做早期预防和早期治疗。建议每年做1~2次。以下这些就是必做的检查项目↓↓↓

　　乳腺检查

　　乳腺检查有助于及早发现乳腺疾病，尤其是乳腺癌。对乳腺的常规检查方法是触诊、x线或彩超。

　　建议20岁以上的女性，每月自行检查一次，可以采取看、摸、挤的方式，查看乳房是否有肿块，乳头是否有溢液以及乳房皮肤是否较以往有所改变等。年龄在20～40岁的妇女，每2年至少要接受医生检查一次。40岁以上的女性，每年进行乳腺检查时，要有一次乳房x线的摄片，并有效保存，作为日后医生检查时的对照。

　　子宫检查

　　妇科检查中，宫颈的检查必不可少。主要查看宫颈有没有炎症、糜烂等。 建议每年定期做一次宫颈涂片检查，如果连续三年检查完全正常，可改为每两年检查一次。

　　卵巢检查

　　卵巢癌可发生在任何年龄，其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。此疾病早期无任何轻化趋势，有80%的患者被确诊时已发展为可扩散的浸润癌。宫颈涂片细胞学检查是目前推行较广的检查方法，包括触诊、内窥镜、实验室检查、彩超等。 一年一次的卵巢彩超检查，是早期发现卵巢癌的唯一方法。特别提醒有妇科肿瘤家族史的女性，更应积极就卵巢进行体检。

　　3 这些肿瘤指标值得关注

　　在体检报告中，让人最心惊肉跳的便是免疫肿瘤指标，这是跟癌症紧密相关的几个指标。可是，这些指标有时也会跟人开“玩笑”：受很多因素的影响，有时候甚至隔几天，测量数据就会发生很大的变化。随着肿瘤发病年龄的逐渐年轻化，建议30岁以上人群每年都要进行肿瘤筛查。

　　常见的肿瘤标志物

　　临床上多用afp、cea、ca125、ca199、ca724等肿瘤标志物判断疗效和监测复发。临床可通过对肿瘤标志物治疗前、后及随访中浓度变化的监测，来了解肿瘤治疗是否有效，为进一步治疗提供参考依据，对于体检肿瘤标志物轻度升高，虽然不用过于恐慌，但需要定期复查，监测指标的数值变化。

　　“肿瘤五项”

　　一般所说的肿瘤五项为：cea（癌胚抗原）afp（甲胎蛋白）sf（血清铁蛋白）β2 mg（β2微球蛋白）和ca50（癌抗原50）。

　　如果这五项指标的检测值都高出正常范围，则提示体内存在肿瘤；但肿瘤五项的敏感性和特异性均在60％～80％左右，故单纯一项指标的增高，并不能断定体内一定存在肿瘤，需进一步检查确诊；同样，若五项指标都正常，也并不一定代表体内一定没有肿瘤，只是肿瘤存在的可能性非常非常小。这只是一个参考而已，具体还是需要详细检查。

　　附：结果参考范围

　　甲胚蛋白afp ： 0-15

　　癌胚抗原cea ： 0-15

　　β2-微球蛋白 ： 0.5-3.5

　　铁蛋白sfe ：5-288

　　糖类抗原ca-50 ：0-25

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　　脑部ct检查和脑部磁共振检查有何区别？

　　脑ct对脑实质及骨骼显示较清晰；磁共振检测软组织、神经系统较准确。大家可 根据病情需要，由医生决定是否每年必测。很多人关心ct检查的辐射对人体有没有影响，专家表示，诊断剂量很小，一般没影响！

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　　到底要不要做消化内镜检查?

　　很多人提到胃肠镜都有些害怕，到底哪些情况需要做消化内镜？

　　胃镜适应症

　　1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

　　2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变，或症状与钡餐检查结果不符者。

　　3、原因不明的急（慢）性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。

　　4、须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。

　　5、高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。

　　6、其他须做内镜治疗者。

　　肠镜适应症

　　1、消瘦原因不明，大便习惯改变。

　　2、脓血便或血便，不能简单地诊为痢疾或痔疮进行治疗，应及时进行结肠镜检查以便发现早期结肠癌。

　　3、下腹不适，伴有或不伴有大便习惯改变者。

　　4、钡灌肠或腹部ct、b超检查可疑结肠形态改变或肠壁增厚者。

　　5、需要长期随诊患者，如慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉及结肠癌术后的追踪观察。

　　6、40岁以上有肿瘤家族史的正常人，可每年例行结肠镜检查。

　　7、下消化道息肉、良性肿瘤等需进行结肠镜下治疗者。

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　　体检报告的正确打开方式

　　血常规

　　单个指标不达标不说明问题。不少人的体检报告里，血液检查结果多少有些不合标准。其实对无血液病、健康的体检者，主要关注白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的数量。其他多项，主要是方便血液科医师做综合诊断查考，单个指标或某几项指标不达标，不能说明问题。

　　甘油三酯

　　甘油三酯是血脂检查中的一个项目，该项目增高有可能是：动脉粥样硬化、脂肪肝、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道硬塞、急性胰腺炎、糖原积累病、原发性甘油三酯增多症、妊娠后期。如果甘油三酯高应该先控制饮食，少食用动物源性脂肪，平常煲汤去除表层油层，定期复查血脂。

　　肝功能

　　肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

　　在各种酶实验中，丙氨酸转氨酶（alt）和门冬氨酸转氨酶(ast)能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清alt最敏感，在临床症状如黄疸出现之前alt就急剧升高，同时ast也升高。

　　尿检系数

　　阳性或偏高并非一定有问题。在尿液检查中，通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目，如果这些项目出现阳性，很多时候体检者会非常紧张，不过，阳性并不一定表示有问题。尿液检查标本的正确收集非常重要，最好要收集中段小便，这样不容易把一些可能影响检验结果的杂质混入其中。

　　乙肝两对半

　　指标中有阳性不一定是坏事。乙肝五项检测指标为：乙肝病毒s抗原(hbsag)、乙肝病毒s抗体(hbsab)、乙肝病毒e抗原(hbeag)、乙肝病毒e抗体(hbeab)和乙肝病毒核心抗体(hbcab)。

　　对于这5项指标的判读，大部分人一头雾水，且看到阳性就害怕。 上述5项中，①当乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体出现阳性（+）才为大三阳，是急、慢性乙型肝炎病毒复制活跃期的征兆；②乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体出现阳性是小三阳，见于普通急、慢性乙型肝炎。③如果仅有第2项出现阳性，说明你具有免疫力；④如果5项全部是阴性（-），说明目前尚未感染乙肝，同时对乙肝也无免疫力。因此，乙肝检查有阳性并不都是坏事，全是阴性反倒容易被感染。

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一、体检的检查

　　健康状况良好的青壮年：每1～2年检查一次，检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官，以及血压等。但体质较差尤其是有高血压、冠心病糖尿病精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人，至少每年检查一次。

　　中老年：身体进入多事之秋，各种疾病的患病率明显增加，因此，检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人，间隔时间应在3～4个月左右，检查项目由医生酌情决定，但每次都应检查血压、心电图、X线胸透和血尿便常规。由于糖尿病的发病率近年内显著增高，中老年人尤其是肥胖的或有高血压、冠心病病史者，应检查尿糖及血糖。如果有条件，最好每次都能由固定的医生主持检查，以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册(或由医院制备)，每次都应认真填写。老人体检已婚妇女除进行上述检查外，还应定期(每年1次)检查子宫和乳腺，以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。从事与有毒有害物质密切接触工种的职工，还应定期专项检查，以便早期发现职业病。

　　儿童：①生长发育检测。包括称体重、量身高、测头围等，出生6个月内的孩子每月查一次;6个月到1岁的孩子每2个月查一次;1岁到2岁的孩子每3个月查一次;2-3岁的孩子每半年查一次;3岁以上的孩子每年查一次。②血液检查。包括血常规、微量元素、血铅等检查。③五官科检查。对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病要早检查、早发现、早治疗。④性器官检查。⑤骨科检查。

　　每个人如能重视这一问题，都能自觉、主动地定期去医院进行健康检查，可以相信“健康人去医院”很快会蔚然成风，成为一种时尚，这将显著提高各种严重疾病的早期诊断率和治愈率。