胃癌手术治疗后的饮食原则 胃癌术后的家庭护理要点

一、引起胃癌的原因有哪些

　　1、环境和不良饮食习惯

　　某些环境因素如火山岩地带、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染可直接或间接经饮食途径参与胃癌发生；根据流行病学研究提示，经常食用霉变、腌制或烟熏食物以及过量摄入食盐也会增加胃癌发病风险。我们的夜宵大多以烧烤和腌制类食物为主，这些食物可促进亚硝酸盐类致癌物质产生，导致癌变。

　　2、幽门螺旋杆菌（Hp）感染

　　1994年WHO宣布幽门螺旋杆菌是人类胃癌的I类致癌原。现在很多夜宵大排档的卫生并不过关，食物中含有的细菌（尤其是幽门螺旋杆菌）会损伤胃黏膜，甚至引起胃癌。

　　3、遗传因素

　　胃癌有明显的家族聚集倾向，如果有家人患有胃癌，其发病率将高于常人2~3倍。

　　4、胃癌的癌前状态

　　包括癌前疾病及癌前病变。前者指的是与胃癌有关的胃良性疾病，包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等；后者指的是较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生及异型增生。故建议定期胃镜检查，一旦发现病变及时就医。

二、胃癌的患病症状有哪些

　　1、上腹饱胀不适应

　　这种感觉于进食时更加明显，通常进少量食物即有饱胀感，病人不再多想进食，且常伴有暖气和恶心。由于位置多在肚脐下或偏右的地方，因此有时会被误诊为胆囊疾病，这也是胃癌的早期症状。

　　2、食欲减退、消瘦、乏力

　　这也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退如果与胃痛症状同时出现，并可以排除肝炎时，尤应引起重视。还有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。

　　3、恶心、呕吐

　　胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心，严重者可能伴随贲门部肿瘤，并且开始可出现进食不顺。由于恶心、呕吐会逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

　　4、心窝部空心痛

　　这种痛不严重，可忍受，与进食没有关系，安静休息时容易表现出来，这也是胃癌的早期症状。

　　5、呕血及黑便

　　胃癌的癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血，胃癌的早期症状多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。

三、胃癌手术治疗后的饮食原则

　　1、术后禁食，肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后当天可少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。

　　2、如无不适反应，次日可给适量清流质饮食，50ml～80ml/次。

　　3、第3日给全量流质，每次100～150ml.每日6～7餐，饮食原则为：食物无刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小时进食一次，宜选不宜胀气，不过甜的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20～30分钟。

　　4、若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄饨等，每日5～6餐，饮食原则：呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐。

　　5、饮食恢复正常后，可通过服用能够提高免疫力，具有抗肿瘤功效的药物，比如人参皂苷Rh2，具有免疫调节和抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、逆转癌细胞异常分化的抗肿瘤作用，坚持服用，可起到防止术后肿瘤细胞复发的作用。

　　5、患者出院后可进食软质饭食，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，适量补充铁剂和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。

　　6、患者饮食以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

四、胃癌术后的家庭护理要点

　　恶心呕吐明显者，忌生冷油腻，宜少食多餐，可用生姜、橘皮泡水，频频饮服，可针刺按摩足三里、内关等穴位。

　　脘腹疼痛者，也可局部按摩，远端针刺取穴治疗；如为剧烈疼痛，则需应用止痛药，可配合应用镇痛剂。

　　午后潮热者，患者多饮温开水，必要时酒精擦浴和针刺退热，也可用消炎痛栓半粒塞肛。

　　胃癌并发吐血病情危重，应就地抢救，患者宜平卧，头侧向一边，防止血液和胃内容物逆流于气道而发生窒息，可同时用冰盐水或开水溶化后饮服，加服云南白药，及时请医生处理，或急送医院注意脉搏、呼吸、血压、皮肤温度等的变化，神志改变等等。

　　大量腹水、恶液质患者，要加强饮食调护，适当增加营养，多吃富含蛋白质、维生素类食品，还可服食血肉有情之品，如甲鱼、胎盘等，忌补之太过，变生他症。

　　长期卧床者，注意被压部位褥疮的防治，要帮助患者多翻身，受压部位可用气垫或棉垫，保持局部干燥。如褥疮的形成，则每日用红外线灯局部照射，并用溃疡油涂搽患部。