2017-04-12 16:59 来源:网友分享
手术根治性切除是根治胃癌的唯一方法,因此手术是治疗早期胃癌的首选。胃癌早期采用手术及术后巩固治疗治愈率高,也是延长患者生存时间的关键。单发病变的早期胃癌术后生存率较多发病高,且复发率也较低,仅2.8%,一部分复发病例的患者是病变侵入粘膜下层伴有淋巴转移的早期胃癌。另外,胃癌早期粘膜内癌应作r1术式,粘膜下癌作r2手术;小于2厘米的息肉状粘膜内癌,作癌肿局部切除或r0术式已完全足够。对个别ⅱa十ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。
胃癌早期手术治疗除了要正确选择治疗方法外,还应注意术后的巩固治疗,以提高治愈率。用于术后巩固治疗的方法有中医、放化疗等方法,根据患者的病情选择。放化疗在抑制癌肿上有一定的效果,但是应注意副作用的预防和缓解,或者联合中医进行减毒增效的治疗。
胃癌早期术后患者身体比较虚弱,而且残余的病灶可能会导致复发或者并发症,为增加胃癌早期手术治疗的彻底性,因此中药辅助治疗是必不可少的。
放化疗可以有效的控制局部症状,可用于术后辅助治疗,也可以用于不能进行手术治疗的患者,可取得一定的抑制作用,因此也是早期胃癌治疗常见方法。但是放化疗有很大的毒副作用,所以在使用的时候一定要配合中药治疗,来降低放化疗的毒副作用,提高患者的免疫功能。
胃癌病人在手术后会发生早期饱胀、恶心呕吐、食欲不振、打嗝、泛酸,不能消化足够的营养,体重下降等现象。再加上术后病人胃储备能力丢失,会导致胃蛋白酶减少,蛋白质消化不良,因此术后的饮食调养非常重要,否则会给放、化疗带来一定困难。胃癌术后的患者在饮食方面除了少食多餐外,还应注意烹调方法和食物的搭配。同时,创造良好的就餐环境也很重要。
在烹调方面,除了注意色、香、味以外,方法上应采用蒸、煮、烩、炝、拌,让菜肴达到熟、烂、嫩、软的目的。如果有病情变化、食物应该弄烂,粉碎成半液体化,便于管饲。或通过高强度营养配方的口服液、鼻饲营养液、静脉营养液等方式为患者及时补充营养,增强体质,以支持后续的其他治疗。
食物的搭配应符合营养高质量,即以较少食物容量达到较高的营养要求。例如油类是机体不可缺少的营养食物之一,但又比较腻,故只能适量给予,以达到病人适口为度。每天的食谱应多安排一些深色的蔬菜和水果,如西兰花、芥菜、菠菜、柚子、猕猴桃等,因为它们含有较丰富的维生素A和维生素C,对防止肿瘤扩散具有一定作用。
在日常生活中应多考虑食品的安全存放,对腌制和熏烤过的食物如香肠、火腿和酸菜、咸菜等以及油炸的食品应忌用。
1、早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
2、进展期胃癌(也叫中晚期胃癌)症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
任何疾病早期的治疗都是治病的最佳时机,要能在胃癌早期就发现病情,并且及时的进行治疗就能减少胃癌对患者的危害。胃癌检查的方法主要有,大便检查。如果多次大便检查隐血持续阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。体格检查。医生对患者进行全面体格检查,患者是否有明显消瘦,是否有黄疸,是否有明显的腹胀;对患者触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;
触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脏和脾脏的肿大等,有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。胃镜检查,在各种检查方法中,胃镜被公认为是诊断胃癌的最好方法,特别是在早期癌的诊断上。胃镜检查清晰,可直接观察到胃粘膜的病变,尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变,可同时做活检,很快明确诊断,使用价值很高。
胃癌的检查方可以帮助患者了解胃癌,只要患者能在发现身体有不适就积极的去做检查,还是可以在早期进行胃癌的治疗的。这样可以有效提高患者的生命质量。
温馨提示:
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。