2017-07-17 22:53 来源:网友分享
一、少食多餐患者应养成良好的饮食习惯,规律进食时间,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜;主食与配菜应选软烂且易于消化的食物,每顿少吃一点,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食,同时应注意饮食卫生。
二、有选择地补充营养素(1)糖摄入过多,易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。因此,糖类应适当控制,糖类供能应占总热量的50%~60%,避免摄入甜食,应以淀粉类食物为主;(2)脂肪供能不超过总能量的35%,避免食用畜肉脂肪,应选择易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒),应减少脂肪摄入量;(3)应补充高蛋白饮食,选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物,如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等,蛋白质供能占总能量的15%~20%,或按每千克体重1.0~2.0克的标准给予(如一个体重70千克的人,每天可摄入蛋白质70~140克)。
三、提高维生素和矿物质的获取量适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等,以此提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是,胃手术后,患者易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品,防止贫血。
四、细嚼慢咽,促进消化患者手术后,胃的研磨功能缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色,对于较粗糙不易消化的食物,更应细嚼慢咽;如要进食汤类或饮料,应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类,以预防食物过快排出影响消化吸收;进食时可采取平卧位,或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其完全消化吸收。
胃肿瘤切除后,胃的容积大大减少,胃的贮存和消化功能大大降低,病人摄入量减小,会产生营养不耐受以及缺铁性贫血等一系列小胃综合征。
部分病人不能保持原有体重,还可产生一些维生素缺乏症状及胃切除术后的并发症。
胃切除术后,一般禁食禁饮24~48小时待肠蠕动恢复,肛门排气后,即可进食少量的温开水或葡萄糖饮料。
如无不适,次日可开始少量清淡流食,如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等,但不宜吃蔗糖、牛奶及豆浆等胀气食物。
第四日可加用甜牛奶、甜豆浆等流食。
第五日起可开始进食少渣半流食,例如大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、小馄饨、菜汁烩挂面、面包、蛋糕、豆腐花等。
第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、少纤维软食,每日6~7餐。若进食后有恶心、腹胀等不适,则应减少或停止饮食。
待症状消失之后,病情好转,再开始进食,逐步过渡到定时定量进餐,使胃内不空不用,逐步适应残胃的消化功能。
另外,胃切除术后,最常见的并发症是缺铁性贫血,有15%的患者有骨软化病是由于维生素D的缺乏,钙吸收障碍。因此,术后的病人应注意膳食中多摄入含铁、含钙,维生素D丰富的食物。
(1)宜多吃能增强免疫力的食物,如山药、扁豆、薏米、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。
(2)宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、鲟鱼。
(3)宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。
(4)防治化疗副作用的食物:猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。
(1)要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定关系。
(2)不吸烟、少饮酒。吸烟能诱发肺癌已引起人们的共识。同样。吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从 而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
(3)改变饮食结构:少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物如咸鱼、火腿、腊肉等盐腌食品均含有较多的盐,有损胃粘膜的完整性,同时这些食物在制作过程中可使致癌物质3-4苯并芘含量增加而促进胃癌发生。
(4)不吃霉变食物,少吃或不吃腌菜。因此类食物中含有或能产生大量亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。
(5)多吃新鲜蔬菜和水果,多饮牛奶。新鲜的蔬菜、水果和牛奶富有维生素,可参与修复机体的天然屏障,阻止化学致癌物质在体内的合成。
温馨提示:
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。