转移性骨肿瘤有哪些饮食禁忌_ 怎样治疗转移性骨肿瘤

一、转移性骨肿瘤的饮食禁忌有哪些

　　转移性骨肿瘤饮食宜忌

　　饮食适宜：1宜吃抗癌的食物；2宜吃膳食纤维的食物；3宜吃增强免疫力的食物。

　　西兰花西兰花可能最显著的就是具有防癌抗癌的功效，对肿瘤患者具有促进恢复的作用，有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。

　　冬瓜冬瓜是属于膳食纤维食物，可以促进食欲，促进肠道营养物质的吸收，有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。

　　鲫鱼鲫鱼富含有大量的优质蛋白质营养物质和多种矿物质元素，可以促进营养物质的吸收，增强人体免疫力，有利于恢复。每天200-300克炖汤喝。

　　饮食禁忌：1忌吃致癌的食物；如桂皮、霉变的食物；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜；3忌吃容易产气的食物；如洋葱、红薯、芋头。

　　桂皮桂皮含有可以致癌的黄樟素，所以食用量越少越好，且不宜长期食用。宜吃抗癌的食物。

　　辣椒辣椒是属于刺激性的食物，容易刺激胃肠粘膜、影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　芋头芋头是属于比较容易产气的食物，容易产气导致腹部胀满，导致肠道蠕动减慢，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。

　　转移性骨肿瘤护理

　　1.不宜忌口：忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有：高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。

　　2.注意膳食平衡：膳食平衡是维持机体免疫力的基础，普通食物是机体营养素的最好俩员，对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。

　　3.食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每日食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例。

二、转移性骨肿瘤的治疗方法

　　1.对没有并发症的骨转移瘤的治疗

　　无论是单发还是多发的骨转移瘤，可选用的主要治疗方法有放疗、激素治疗、化疗、介入疗法、手术治疗和术后化疗、中医中药治疗、双磷酸类药物治疗。

　　2.对有并发症的骨转移瘤的治疗

　　（1）脊柱转移瘤合并截瘫的治疗 椎板切除减压手术较简单，从后方减少一部分压迫，术后需继续行放射治疗及（或）化疗。放射治疗在脊柱转移瘤合并截瘫的治疗中占有重要地位，特别是对于一些放疗敏感的肿瘤。对脊柱转移瘤合并截瘫者应在早期不全瘫时即行积极治疗。

　　（2）骨转移瘤合并病理性骨折的治疗 根据不同的部位选择不同治疗方法。

　　（3）合并有其他组织、脏器转移的骨转移瘤的治疗 对这类病人应根据情况对症治疗，同时处理骨的转移瘤，发生病理性骨折者仍可行手术治疗。

　　3.骨盆转移瘤的治疗

　　（1）非手术治疗 通过综合的非手术治疗获得较长时间的疼痛缓解和较好的功能。

　　（2）手术治疗 病人的条件好无其他组织器官转移，其他的治疗方法无效或效果不明显，且预计术后成活时间超过1年者，方考虑手术治疗。

　　4.原发灶不明的骨转移瘤的治疗

　　原发灶不明的骨转移瘤，骨破坏一般为多发。其处理方法同上。

　　5.对骨髓微转移的监测与治疗

　　对容易发生骨髓微转移的恶性肿瘤进行长期监测，一旦发现转移，以联合化疗为主，或中医辨证施治的方法进行治疗。

　　6.止痛等对症治疗

　　癌性骨痛的治疗包括抗肿瘤治疗三阶梯药物止痛、放射治疗、化学治疗、神经根阻滞与神经外科止痛，中医辨证施治止痛，微波治疗等方法。

三、转移性骨肿瘤的诊断

　　诊断

　　在原发肿瘤的诊断之后，转移性骨肿瘤的诊断相对容易。以骨肿瘤为首发症状的转移性骨肿瘤，在诊断上往往要依赖实验室检查。根据常见肿瘤的发病次序，选择性地进行检查可以帮助做出正确的诊断，病理检查有助于确诊。

　　1.诊断要点

　　（1）凡诊断恶性肿瘤者，应进行肿瘤微转移的监测。

　　（2）对可疑的部位行X线检查，酌情行核素、CT和MRI等检查。

　　（3）必要时可行活检，是诊断肿瘤、判断性质的一种行之有效的方法。

　　（4）对无恶性肿瘤史的患者，应全面仔细地检查，查找原发病灶。

　　2.诊断原发性骨肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤

　　恶性肿瘤转移到关节内或关节附近侵犯的是单关节，表现为局部的疼痛、肿胀及功能障碍；关节腔内常有血性渗出液。关节腔积液经穿刺放液后会很快复发，在关节腔的积液中可查到肿瘤细胞。滑膜活检可发现肿瘤细胞的侵犯，即可诊断。

　　鉴别诊断

　　转移性骨肿瘤与原发肿瘤的鉴别，在四肢骨及脊柱者，原发肿瘤的表现较明确，鉴别较易。在骨盆的肿瘤，特殊表现较少，鉴别较难。单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别，如尤文瘤。活检是诊断肿瘤的可靠手段，也是鉴别诊断的主要手段，对骨转移肿瘤常采用穿刺活检。找寻原发瘤：如能找出原发肿瘤，则骨转移瘤之诊断确立。即使未找到原发瘤，只要经活检排除了原发瘤，则转移瘤的诊断也能成立。

四、转移性骨肿瘤的临床表现

　　1.发病部位

　　最常见的转移部位,以躯干及四肢的近心端为高发，四肢的远心端为低发，肢端者极少见。早期多属单发，也可为多发。发生在脊柱的转移肿瘤，腰椎最多，胸椎次之，颈椎最少。乳癌、肺癌和肾癌多转移到胸椎；前列腺癌、子宫颈癌直肠癌多转移到腰椎；而鼻咽癌、甲状腺癌多趋向于颈椎转移。此外，肺癌、肝癌、乳腺癌也容易向骨盆和股骨上端转移。在这类病例中，经检查多可以找到原发灶，但仍有10%～30%找不到原发灶。

　　2.症状及体征

　　转移瘤最常出现的症状及体征有全身消耗症状、转移灶局部的疼痛、压迫症状、病理性骨折等。以局部的疼痛及病理性骨折而来就诊者为多。约40%病人有原发恶性肿瘤的病史及体征，在治疗中或治疗后数月或数年出现转移症状。多数患者无原发肿瘤病史及体征，首发症状即为转移的症状，造成诊断上的困难，如肝癌、甲状腺癌、肾上腺肿瘤及肾癌等就常无原发症状。

　　（1）疼痛 是最常见的症状，早期疼痛较轻，从间歇性变为持续性，严重者易引起注意，轻者被忽视。位于脊柱者可表现为腰部胸背部、肋胸部、颈疼痛。在胸椎者常伴单侧或双侧的肋间神经痛。在腰椎者可以表现出腹痛。疼痛的特点常有变化，制动无效。疼痛的程度越来越重，进展迅速。位于骨盆者常伴有髋关节股内侧疼痛；位于股骨上端及肱骨上端者常伴有关节功能障碍。

　　（2）肿块 位于深部的骨转移肿瘤早期不易发现。肿块只反映出局部的疼痛。约5%因肿块而就诊。极少见靠近关节附近的肿瘤可以引起关节功能障碍。肿瘤增大在重要的神经附近时可有或多或少的压迫症状，产生麻木、肌肉无力或萎缩，不少病例的诊断是在病理骨折发生时，才发现了骨骼的病变。

　　（3）压迫症状 脊柱转移肿瘤很快出现脊髓马尾或神经根的压迫症状，出现根性神经痛，感觉减退，肌力减弱以至麻痹，常伴括约肌功能障碍。因瘫痪而入院者占50%。在骨盆者可引起直肠、膀胱的压迫症状，出现大小便功能障碍。位于肢体者也可引起血管和神经干的压迫症状。

　　（4）病理性骨折 常为首要症状之一，轻微外伤或无任何诱因，即发生了骨折。在下肢出现率最高，一旦发生病理性骨折疼痛加重，肿胀明显。在脊柱者很快即出现瘫痪。

　　（5）全身症状 有原发癌症状者，全身情况差，有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等。无原发癌表现者，全身情况较好，部分病人很快即出现全身症状。