2017-03-03 13:09 来源:网友分享
人工流产术是指在妊娠早期,妊娠10周以内用人工方法终止妊娠的手术。主要对象是因避孕失败或因各种疾病不宜继续妊娠而要求终止者。一般来说,早期人工流产是小手术.对身体健康影响不大。
由于此手术一般都不是直视下操作,若操作不规范或生殖器炎症尚未得到治疗而手术,均可造成手术后并发症,影响再次受孕。我们在门诊时常遇到不少做人流术后,从此不再妊娠的继发性不孕患者,都是由于人流术后的并发症所致。主要的并发症有:
(1)宫颈内口或宫腔粘连:是由于子宫内膜损伤后并发感染所致。宫颈内口粘连,月经血不能外流,积在宫腔内,或通过输卵管流向盆腔而引起腹痛,以后可继发盆腔子宫内膜异位症。宫腔粘连程度轻可使月经减少,如果严重粘连可造成闭经。
(2)子宫内膜功能层受损:是由于吸宫或刮宫过度所致。如果内膜功能层部分受损,主要表现为月经量减少;若内膜功能层全部受损,则造成闭经,但无官腔粘连症状。
(3)输卵管堵塞:是由于子宫内膜炎引起输卵管炎而致输卵管堵塞。
上述3种情况都可以使精子和卵子的运行、结合受阻,或受精卵着床受影响而不孕。如果人流术后通过测量基础体温或B超监测卵泡,提示卵巢功能正常,有排卵,那么不孕最大的可能就是上述因素所致。
可以通过B超、宫腔镜和子宫输卵管碘油造影检查作出上述诊断。
针对上述3中情况出现的不孕症该怎么处理呢?
宫颈内口粘连可用探针或扩宫颈的办法分离粘连,治疗效果满意。宫腔粘连可用刮宫或宫腔镜下分离粘连,术后短期放置节育器防止再次粘连。
内膜功能受损可用中药和性激素治疗有望恢复功能。
输卵管阻塞可根据阻塞的不同部位和程度,选用不同的疏通办法或做“试管婴儿”。
(4)内分泌失调:因妊娠是一生理过程,体内的内分泌会发牛一系列的生理改变,当妊娠被人为终止,切断了一个正常的生理变化,于是内分泌可出现暂时紊乱,经过一段时间的调整后会转为正常。但也有少数患者可较长时间不能调整,影响受孕,可采用中西药调经、促排卵治疗。
在此提醒广大女性朋友,避孕很重要,流产需谨慎。
1.慎重选择好人流医院:无痛人流是利用全身麻醉药进行麻醉,对于麻醉师的要求也是非常高的,必须选择正规的医院,专业的医生进行人流手术。正规医院人流手术需要用到的器材有手术中的耗材、负压吸引器、B超、心电监护仪等等保证手术的安全。
2.术前必须做早孕检测:怀孕的第7天开始女性的尿液中就能测出人绒毛膜促性腺激素,通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。
3.人流前检查与注意事项:人流前要做白带常规和妇科检查,有炎症者,先适当消炎处理后再人流,避免引起子宫感染,术前1天禁止性生活,因为阴茎与阴道接触,很容易把病菌带入阴道内,如果不注意,很容易引起感染,这就加重了术时感染的机率。术前禁食禁水6小时,手术时间仅需3分钟,不用住院。
4.女性人流前一天晚上早早上床:保证睡眠充足,这样才能够在做人流的时候有足够的体力支撑。做人流当天早上千万不能用早餐,再渴也不能喝水。因为做人流是需要做麻醉的,麻醉医生在麻醉后可能有胃肠道反应,如果胃中有食物,会被呕吐出来,并进入气管,引起窒息。
5.选择恰当的时间进行人流手术:女性人流的较佳时间是怀孕的35——65天。妇科专家提示:从上次月经的第一天算起到现在的时间,即是怀孕的天数。主要是末次月经前后都有可能受孕。当然大部分是末次月经后的15天左右才真正受孕的。从胚胎学上来计算,是把上面计算到的天数减去15天即是。因为这个时间是真实的排卵期前后,当然这种推算只是限于月经比较规律的女性,具体情况以医院B超为准。
【注意补铁】
保证补充足够的铁质,以预防人流后贫血的发生。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。
【注意补蛋白质】
人流后后要多吃蛋白丰富的食物:蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。人流后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
【注意补维生素】
人流手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。
如此,也有利于防止便秘。而且,适当的饮食能为创伤的机体补充所需的抗感染物质,维生素A对于维护膜组织的健康、促进修复有着特别的好处。维生素A主要来自动物性食品,在肝脏中含量特别丰富,植物来源的类胡萝卜素也具有一定的维生素A活性。
【适当限制脂肪】
术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
【人流后的要多吃营养水果】
香蕉中含有大量的纤维素和铁质,有通便、补血的作用;橘子中含维生素C和钙质较多。维生素C能增强血管壁的弹性和韧性,防止出血。山楂中含有大量的山楂酸、柠檬酸,能够生津止渴、散淤活血;桂圆味甘、性平、,入脾经心经,为补血益脾之佳果。体质虚弱适当吃些新鲜桂圆或干桂圆肉,既能补脾胃之气,又能补心血不足;红枣中含维生素C最多,还含有大量的葡萄糖和蛋白质。
1、手术医师感染:在手术过程中,手术医师身体会接触到受术者的身体,如果手术医师的身体上带有病菌的话,会造成手术感染。
2、手术环境感染:正常情况下,女性生殖道内的菌群处于一种平衡状态,弱酸性的环境对病菌有一定的抵抗能力。而人流手术时,受术者的身体机能下降,很容易遭受外界病菌的侵袭,造成阴道炎、宫颈炎等。
另外,平时,女性的子宫颈口会分泌粘液,将子宫腔和外界隔离,病菌不容易进入子宫。而人流手术时,手术器械会将子宫腔和外界连接起来,这时,外界的病菌就会上行感染到子宫腔内,造成子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等。
3、手术器械感染:人流手术时,手术器械会从受术者阴道经由子宫颈口进入子宫腔内,在这个过程中,如果手术器械消毒不合格,带有病菌,就会感染到整个生殖道。
综上所述,人流术后的感染因素有很多。女性要慎重选择人流手术,稍有不慎将会产生极为严重的后果。女性要进行人流就应该选择一个大型正规的医院才能够有保障。