2017-07-03 11:47 来源:网友分享
1、输卵管性不孕的症状:
输卵管阻塞症状:患者一般没有明显的临床症状,主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。
急性输卵管炎症状:急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。
慢性输卵管炎症状:可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性交后或劳累时加重;平日带下增多,月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。
2、输卵管性不孕体征
查体可见下腹压痈。双合诊见子宫后倾、活动性差,重则完全固定,移动宫颈或官体有疼痛,官旁可们及增租的播卵管或包块,有压痈。输卵管积水可扣及囊性肿物,可活动无压痛。
一、输卵管积液:
女性输卵管被感染后,如果不及早的诊治,会使感染持续很长时间、传播更为蔓延,甚至会导致输卵管性不孕。
二、输卵管炎:
1、淋菌性输卵管炎
随着的衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状轻微,故不引起注意,后导致输卵管阻塞。
2、化脓性输卵管炎
常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。
3、结核性输卵管炎
多为肺结核或腹膜结核继发感染,占不孕原因的10%。主要经血行感染,部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层,然后向黏膜及浆膜层发展,使输卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈现多数粟粒样结节病变,与周围发生粘连,输卵管内膜受结核菌感染,黏膜被破坏而形成千酪样坏死和粘连。
病变以侵犯远端为主,伞端黏膜肿胀,外翻呈漏斗状,可不闭锁。如发生继发性感染,管内容物可变为脓性,还可形成结核性输卵管周围炎,可与周围器官广泛粘连,表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织,造成不孕。
三、输卵管阻塞:
输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就说是先天性的,出生的时候就有的,但是非常的少见。继发性就后天性影响而造成的,也是患病的主要原因。继发性又进一步分为机械性和病理性。输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状,主要是由于输卵管的炎症而引发的。此病在早期,患者不会表现出明显的症状,往往是结婚2到3年没有子女才发现的。
在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢性感染状态,表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润,粘膜的上皮细胞也变得肥大,时间长了会使组织发生纤维化,输卵管增粗、或者蜷曲。
病机不太清楚,可能由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞,则管中积液难排,不易吸收,形成囊性积液,与邻近组织无粘连或轻度粘连。
①米酒炒海虾:鲜海虾400克,米酒250克,菜油、葱花、姜末适量。
把海虾洗净去壳,放入米酒,浸泡10分钟。将菜油放入热锅内烧沸,再入葱花爆锅,加入虾、盐、姜连续翻炒至熟即成。每日1次,每次50~100克,适用于肾阳不足,形寒肢冷,性欲冷漠者。
②壮阳狗肉汤:狗肉2000克,兔丝子30克,附片15克,盐5克,味精,葱白、姜、绍酒适量。
将狗肉洗净,整块下锅,用沸水煮透,捞入凉水内,洗净血水,晾干水份,切成长方条。姜、葱洗净,姜切片,葱切段。将锅置火上,放入狗肉、姜片、热炒,烹入绍酒炮锅,然后一起倒入大锅内,同时兔丝子、附片用纱布包好,放入锅内,加清汤、盐、味精、葱白,置武火上烧沸,打去浮沫,盖好盖子,用文火炖2小时,待狗肉炖至熟烂,挑出姜、葱白,调好味,装10份即成。每日1次,每次1份,晨起空腹食用,冬令尤宜多吃,适用于不孕证属肾阳虚者。可以配合育之缘加上西红柿等含蛋白锌、硒和蛋白质类高的食物。
③红杞活血:枸杞子15克,活鲫鱼3条,芫荽、葱、香油、绍酒、胡椒粉、姜未、盐、味精适量,猪油50克,醋75克,奶汤250毫升,清汤750毫升。
将活鲫鱼整理干净,去内脏,用沸水略烫一下,用凉水洗净,在鱼身的一面每隔1.5厘米宽切直刀。芫荽洗净切节,葱切细丝和花,将猪油放勺里,置武火上烧沸,依次放入胡椒粉,葱花,姜末,随后放入清汤、奶汤、姜汁、绍酒、味精、盐,同时将鱼肉放入沸水锅烫4分钟,取出放入盛汤的锅里,枸杞用清水洗净下锅,置武火烧沸后,改文火炖20分钟,加入葱丝、芫荽段、醋、香油即成。本品可供佐餐,每日1次,宜常吃。适用于不孕证属肾阴虚者。
输卵管炎
输卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系统,输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。
严重的输卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。
如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管功能异常,患有输卵管性不孕。
输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm,当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。因而可见,输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一输卵管炎本身并没有这么大的威力,会导致女性不孕,但是输卵管炎会引起输卵管其它方面的疾病,从而导致不孕症的发生。
输卵管粘连
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管峡部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。输卵管粘连的原因有:产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延等,输卵管粘连最常见的原因是炎症感染引起的,是炎症留下的后遗症。
输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗,子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通,如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会,急性期可能有腹部不适。由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况,而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。女性朋友若出现输卵管粘连后应及时就诊,避免出现输卵管完全粘连而后悔莫及。
输卵管扭曲
输卵管扭曲不通,多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内,而且卵泡发育不成熟就会消失,少数人还会出现子宫移位,子宫下垂,阴吹,排卵期出血:性欲低下,来经少,月经不正常,严重患者由于气虚不固血,再加炎症过大就会出现月经过多,时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下,即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了习惯性流产,重者多达五、六胎并不希罕,另有患者怀孕后,由于反应大,炎症重,营养跟不上,到六、七个月就出现痒水少,或浑浊,胎衣溥,特别是怀的是男胎儿,胎动品数、胎衣很容易破裂,这就造成了早产的后果。
输卵管通而不畅
输卵管是一对喇叭状弯曲的长管,左右各一条,长约8-15厘米。根据其形态可分为四部分:①间质部或称子宫部:为通入子宫壁内的部分,狭窄而短。②峡部:为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3~6cm。③壶腹部:就在峡部外侧,管腔较宽大,长约5~8cm。④漏斗部或伞部:为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”的作用。
造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。输卵管炎,可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管通而不畅的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者尽管管腔未全堵塞,但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄,或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行,中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。
输卵管畸形
输卵管是由两个副中肾管上端各自分离的一段发育而成,因而,其较子宫、宫颈及阴道发生畸形的机率小得多。尽管如此,输卵管畸形(anomalies of the fallopian tube)在临床上偶尔也能见到,而且一旦出现某些并发症即刻展示凶险,如异位妊娠,若不及时诊断处理可导致死亡。输卵管畸形虽然少见,但种类不少。输卵管畸形可分为发育障碍导致的畸形(缺如或发育不全)和重复畸形(副输卵管等)两大类。输卵管的畸形只能从组织发生学上得到部分解释。