引产需要准备什么东西_引产的注意事项

2017-08-03 11:21 来源：网友分享

一、引产简介

　　引产是指怀孕后错过人流最佳时间，或者由于在胎儿发育中出现胎儿异常发育等情况下采取的一种必要的手术措施。引产手术全过程是用药物使胎儿在宫腔内死亡，孕妇实施麻醉，缩宫素等促使子宫收缩，把已经死亡的胎儿排出体外。引产手术的过程和生孩子是非常相似的，疼痛的感觉和自然生产的感觉也是一样的。引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟，引产往往不易成功。宫颈成熟者，绝大多数能阴道分娩。

　　引产是指妊娠28周后因母体或胎儿单子方面的原因生命须用正确人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。

　　一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产，怀孕中期引产是因为优生或计划生育的需要而终止妊娠。采用利凡诺引产较多，必须到医院，由专业医生进行手术，因为处理不当，会发生出血、感染、胎遗等并发症。

　　晚期妊娠引产是怀孕后期，因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩，结束分娩。晚期妊娠引产的方法很多，如人工破膜，滴催产素，前列腺素引产等等，但还是要强调必须在正规医院，由专业医生来进行，否则会威胁母婴安全。

二、引产的疾病分类

　　孕中期引产

　　适应症

　　妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。

　　这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。引产前后的注意事项孕妇在引产前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及阴部更应清洗干净；引产时医生应严格执行无菌操作；引产后如有阴道出血、发热，应查明原因，清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。患者一旦出现发热，要做细菌培养，并予以大剂量的抗生素以控制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。

　　引产是指妊娠28周后，用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠。人工方法包括药物或器械手段促使分娩发动。

　　引产不但要掌握时机，更重要的是要安全并争取阴道分娩，减少剖宫产及其他手术助产。而催产是指正式临产后，以人工的方法促进宫缩，加速分娩，与此同时要尽量减少因催产而发生的副作用。要使引产及催产有利于母儿健康首先必须了解和掌握引产及催产的适应证及诊疗操作规范，使并发症降到最低。

　　引产手术成功后，要关注子宫收缩情况、流血多少、是否发烧等。发现流血过多或感染时，要积极治疗。根据情况酌情使用些子宫收缩保守治疗和抗生素，促进子宫复旧、减少出血、预防感染。引产过程中休息1个月后，如果未发现异常即可恢复工作。1个月后复查，引产后1个月内注意外阴部卫生，禁止性生活。

　　禁忌症

　　（1）各种疾病的急性期。

　　⑵患心、肝、肾等疾病不能负担手术者。

　　⑶凝血机能障碍、严重贫血或过敏体质者。

　　⑷子宫发育畸形、宫颈有瘢痕或粘连，阴道分娩有困难者。

　　⑸生殖器急性炎症，24小时内体温37℃以上者。

　　操作方法

　　中期妊娠引产的方法主要有两大类，一大类为水囊加催产素的引产方法；另一大类为药物引产，如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、芜花萜膜引产、甘遂弓冲、前列腺素引产、稀释的酒精引产等。就目前各种中期妊娠引产方法来看，根据国内现实条件，结合考虑方法简便，流产时间较短，用药量少，效果好，副作用轻，并发症少，药源广以及经济等因素，中国常用的是水囊加催产素引产和利凡诺尔引产，分别介绍如下：

　　心理护理

　　中期妊娠引产孕妇人院后，由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识，对手术又没有充分的思想准备，她们普遍存在恐惧心理，怕疼痛、怕出血、怕手术效果不佳，她们往往顾虑重重，精神紧张，情绪不安，对这种孕妇，医护人员应该热情大方，和蔼可亲，努力使她们消除紧张不安的心理，建立良好的护患关系，为了达到这一目的，医护人员必须充分发挥职业语言“解除恐惧心理，恢复良好心态”的特殊功能，通过情感和语言的交流，使孕妇对医疗环境、手术情况有一定的了解、对医护人员产生信任感，做到身心愉快、自愿合作，为治疗工作奠定良好的基础。

　　针对引产孕妇的特殊们况开展心理护理

　　大量中期妊娠引产孕妇属计划外妊娠，她们常常是经动员来医院引产，所以有些人思想不通，情绪低落，甚至满腹怒气，对抗情绪强烈。对这类孕妇除了切实做好常规护理，防止产后出血、保证手术安全之外，应以亲切的语言，关切的态度，通过说服教育，使之认识到执行计划生育这一重要国策是每一公民的神圣义务，从而自觉配合做好引产手术。

　　未婚先孕妇女在中期妊娠引产孕妇中占较大比例。对这类孕妇，除了常规护理外，还应以崇高的道德观去教育她们，给她们说明引产、流产对身体的危害以及可能产生的严重后果，劝导她们自尊自爱，遵纪守法，提高道德修养。当然，对于那些因涉世未深，上当受骗或因一时冲动而致受孕者，我们更应谨慎对待。她们大都沉默寡言、情绪抑郁、心情紧张。我们要有职业同情心和责任感，关心体贴她们，用医务人员特有的温暖去抚慰其心灵的创伤，同时也应教育她们从中吸取教训。

　　妊娠合并症引产孕妇的心理护理尤其重要。她们当中有些人患有严重的心、肝、肾疾病，而这些病本身就可能严重威胁孕妇的生命，何况还合并妊娠，这类孕妇常因道听途说对病情的严重性有所了解，因而思想特别紧张。我们不仅要详细了解其现病史及生育史，而且要严密观察病情的变化，作好一切抢救的准备工作，无论遇到什么情况，都应保持沉着冷静，切不可形露于色，要以自己的言行给孕妇以信心和安全感，尽可能取得孕妇的密切合作。

　　中期妊娠引产孕妇的情况干差万别，她们的“心理状态也因人而异。但是中期妊娠引产孕妇的心理活动自有其共同的规律。医护人员应该从她们心理活动的一般规律出发，仔细观察，分析各种孕妇的具体表现（包括病史、家庭情况以及临床表现等），做到对症护理、科学护理，从而提高心理护理的效应。

　　选择性引产

　　选择性引产，即非医学原因所需的引产，常常被那些远离医院而不能及时到达医院生产的产妇所接受。一部分孕妇需在预产期左右的时间里住院。因此，必须准确推算预产期，有时还需行羊膜腔穿刺来确定卵磷脂/鞘磷脂的比值（L/S）。

　　当因产科或其他疾病需引产时，应在明确引产原因而且疾病被控制时才可进行，并且应有所记录。最安全有效的引产方式就是静脉滴注稀释的催产素，可用输液泵以求精确控制剂量。通常从0.5~2mU/min开始，如果宫缩不理想，可每15~30分钟增加0.5~2mU.最大剂量不超过40mU/min，或者不持续30分钟以上。否则由于水的蓄积作用，是十分危险的。一般情况下，只需10~12mU/min以下剂量就可达到引产目的。胎儿外监护是十分重要的，一旦能够安全地破膜，即可进行胎内监护。

　　正常分娩时，当宫缩强度不理想，亦可用催产素刺激加强宫缩，但在此之前，必须明确诊断。因为在潜伏期（宫颈稍有展平，宫颈口未开，宫缩不规则），休息，散步或安慰鼓励比催产素更为有利。而当宫颈管展平，宫颈口开4cm，且宫口扩张每小时>1cm时，产程真正开始。但如果迟迟不能进入真正产程，则认为是低张力性子宫收缩不良。最好的治疗方法是应用稀释的催产素刺激宫缩。

　　有时也会出现宫缩过强，过频，即出现高张力性子宫收缩。这种情况下，任何刺激宫缩的药都不能再应用。改变产妇姿势，应用一些止痛药会有一定帮助。另外，羟苄羟麻黄碱也有一定的疗效。

三、引产的注意事项

　　引产前

　　孕妇在引产前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及阴部更应清洗干净；引产时医生应严格执行无菌操作；引产后如有阴道出血、发热，应查明原因，清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。患者一旦出现发热，要做细菌培养，并予以大剂量的抗生素以控制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。

　　引产后

　　不论是引产还是流产，对于女性来说都是一个痛苦的过程，对于女性的生殖系统都会有比较大的创伤。所以，引产以后也要多注意这些事项，全面补充营养，注意卫生，更不能同房（要等到子宫完全恢复以后，最迟42天最长3个月以后），女性引产以后由于子宫和子宫颈都受到了创伤，这个时候如果发生性交，男性的生殖器就会带入细菌，有创伤的子宫就会容易感染发声炎症，对女性的身体是种非常大的伤害，容易导致子宫内膜炎，盆腔炎等等，年轻的时候也许不觉得，但是年纪大一些就会表现出来，所以，不要在引产和流产以后一个月内性生活。