2017-09-08 07:55 来源:网友分享
体格检查:检查全身发育、营养状况;第二性征发育情况,包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象;挤压乳腺有无溢乳;甲状腺有无肿大等。查看有无因垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
妇科检查:检查外生殖器发育情况,有无畸形和炎症;阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,黏膜色泽是否正常,测定阴道分泌物pH值;有无子宫狭小、炎症、糜烂,必要时做涂片检查有关病菌或做淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫发育情况,看有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在子宫畸形等。
一、卵巢因素:
众所周知,女性必须有排卵才可能怀孕,如果荷尔蒙失调,将无法促进卵子成熟排卵,就可能造成不孕。医学发现,不孕夫妇中约有10%-15%是因为妇女有排卵障碍。临床造成排卵障碍的因素很多,诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等,都有可能造成排卵障碍。
某些疾病也会影响排卵,甚至没有卵可以排出。例如:“多囊性卵巢疾病”主要是由于其荷尔蒙失调,造成排卵障碍,甚至不孕。另外,有些染色体异常疾病,如Turnet's症候群,或是早发性卵巢衰竭,则根本没有卵可以排出。
二、子宫颈因素:
子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡,精子必须以子宫颈粘液为媒介,才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题,精子无法穿过子宫颈,也会造成不孕。
三、子宫因素:
整个精密复杂的内分泌变化,包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作,才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜,使其增生、肥厚,主要为受精卵提供肥沃的发育环境,能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题,就会影响排卵,或是受精卵无法正常着床。
有部分妇女黄体机能不全,因而太容易受孕。正常妇女黄体期应维持12-15天,如果测量基础体温时,高温期天数少于10天,就应考虑黄体机能不全。
少数妇女子宫发育不全或是先天畸形,常会造成流产或不孕。此外,子宫内膜有某些病理变化,例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫腔粘连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因,也都会干扰受精卵正常着床,造成流产或不孕。
四、输卵管因素:
输卵管如果不畅通,精子和卵子无法顺利通过,当然就无法怀孕,甚至有子宫外怀孕的担心,这个因素占所有不孕症原因的20%-30%,可以说是女性不孕的最主要原因。
只有极少数妇女是因为先天畸形造成输卵管狭窄、阻塞,甚至缺少输卵管,绝大部分病人是由于细菌感染的后遗症,例如骨盆腔炎症、结核菌转移感染或人工流产后感染等原因,造成输卵管阻塞。
五、腹膜腔因素:
由于所有女性内生殖器官都位于腹膜腔,如果腹膜腔存在一些物理或是机械因素妨碍受孕过程,也会影响受孕,例如骨盆腔粘连、子宫内膜异位症等,所造成输卵管解剖构造的改变与破坏,就有可能造成不孕。
月经异常:
1、痛经:女性不孕有什么症状表现?痛经是其一,因内分泌失调而黄体功能不正常引起,常可导致不孕。
2、月经紊乱:月经周期改变,月经提早或延迟;经量改变:经量过多、过少;经期延长:常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
3、闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
4、白带异常:是女性不孕的症状表现之一,有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕,也属于女性不孕的症状表现中的一种。
5、月经综合征:我们将月经前后诸症统称为月经综合症,少数女性月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起,常可导致不孕。
6、月经不调:先天不足、后天营养不良、或者产育过多、肾功能受损形成血气生化受阻、血气虚弱促使心肝脾等脏缺少血气滋养而功能发挥失常、冲任经脉失调、宫寒、其他疾病经长时间治疗的影响等都会引起月经紊乱。通常患者的脸色往往看起来有点枯燥,较严重些面色萎黄或者面色苍白,瘦体虚弱、经常有头昏脑胀、眼花、食欲不振、失眠、精神欠佳。
病痛折磨:
1、肾虚:先天不足、后天营养不良、流产或者产育过多、寒湿凝聚、久病、过度自慰或夫妻生活过频等都是引起肾虚的因素。从指甲表面来论理,患者指甲表面越淡白,其表现越明显。
2、贫血:先天不足,后天营养不良,久病,身体瘦弱、脸色萎黄、苍白,嘴唇淡白;平时经常会头晕眼花、四肢酸软、耳鸣、胸闷、多梦、畏寒肢冷、精神欠佳。通常兼有尿频,带下个别严重的患者还会出现过休克现象
3、肥胖症:真正肥胖的人,肉是比较结实的。但这些人的脸部和身上的肉往往看起来是浮的。
4、腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛,常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症,子宫、卵巢肿瘤时出现。
1、超声晶氧输卵管造影通液术:普通输卵管通液术女性不孕的治疗方法,是临床上用于检查输卵管通畅性的一种技术,但是由于受女性不孕患者的精神状态影响,具有比较高的假阳性率(65%)和假阴性率(35%)。
2、疏导激活疗法:疏导激活疗法女性不孕的治疗方法采用系列药物来滋阴补肾,活血化瘀,可以使子宫卵巢发育而受孕。人工周期治疗则可以激发女性体内雌激素、孕激素、促卵泡素及黄体生成素等的正常分泌,从而明显提高女性不孕患者的卵子质量和受精卵的着床能力。
3、抗体检测系统分析诊疗法:免疫性女性不孕症的抗体检测是应用免疫酶标(ELISA)方法,有效检测人体内与生育有关的抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗心磷脂抗体(ACLAb)。这是常见的女性不孕的治疗方法之一。
4、中医中药内服法:中医治疗女性不孕,可以应用中医中药内服法辨证施治,必要时还可以结合针灸、推拿等法,这样多种方法并用,常可达到事半功倍的效果,能够快速的打通经脉,促进气血运行,调节机体的阴阳平衡,最终达到治疗女性不孕的目的。
5、其他治疗方法:治疗女性不孕还可以采用针灸、推拿、治疗仪等方法。针灸有刺法、灸法,通过作用于经脉穴位达到治疗女性不孕的目的。推拿有病变部位推拿法、循经取穴推拿法以及周天顺行推拿法等等。治疗仪包括通经络治疗仪、药物导仪等。