不孕症状有哪些 女性不孕做哪些检查是有必要的

一、临床上女性不孕常见的症状

　　内分泌失调：女性在月经的前后会出现胸胀、浮肿、发热、面部痤疮、情绪抑郁暴躁等症状，往往是由于内分泌失调所导致的。

　　腹痛：长期的间歇性下腹疼痛或腰痛是盆腔炎、子宫炎、卵巢炎、子宫内膜异位症等妇科病的前期征兆，需要引起注意。

　　闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮，月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。

　　痛经：很多女性从少女时代就开始出现痛经问题，但却不知道，痛经可能是由子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病引起的，长期不重视，很可能导致以后的不孕困扰。

　　月经紊乱：如月经时间提早或延迟，经量过多、过少。当月经紊乱时，女性千万不要大意，如果不加重视，很可能会错过治疗不孕的最佳时机。

　　白带异常：这些症状可能是由于阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎及各种性传播疾病所引起的，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕，所以一旦发现此类症状，一定要及时到医院进行检查。

二、导致女性不孕出现的原因有哪些

　　输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的大部分，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通，也可采用“试管婴儿”技术帮助患者获得妊娠机会。

　　全身性因素：营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化学试剂、放射线照射、微波等物理因素。

　　子宫因素：先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成女性不孕的原因。约75%的子宫内膜异位症患者有女性不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降。

　　阴道因素：因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。再者，由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会，从而导致女性不孕。

　　宫颈因素：宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过。宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用。宫颈黏液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的，常导致宫颈管闭锁或狭窄，出现女性不孕。

三、女性不孕的常规检查方法

　　1、妇科检查女性不孕：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

　　2、体格检查女性不孕：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体征，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。

　　3、询问病史检查女性不孕：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发女性不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

　　4、卵巢功能检查女性不孕：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

　　5、子宫腔镜检查女性不孕：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

　　6、腹腔镜检查女性不孕：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。

　　7、排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑女性不孕患者有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

四、专业治疗女性不孕的方法

　　中医治疗女性不孕：

　　月经的来潮标志着新月经周期的开始，本期的治疗女性不孕重点是行气、活血、调经。常给予调经汤。女性不孕方药组成包括当归、赤芍、熟地、川芎、桃仁、红花、香附、青皮、陈皮、泽兰、牛膝、益母草等中草药，可以随症加减。女性不孕治疗原则是给予促黄体汤，补肾温阳、益气养血，以促进黃体发育与成熟，为胎孕或下次月经来潮奠定良好的物质基础。方药组成包括熟地、仙茅、仙灵脾、肉桂、当归、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、淮山药、党参、炙甘草等。

　　药物治疗女性不孕：

　　促性腺激素释放激素激动剂，这种注射药物主要用于抑制自身的下丘脑、垂体分泌的激素，抑制排卵。它的作用主要有使雌激素降低到最低水平，治疗女性不孕、子宫内膜异位症。停止自身的排卵，以促排卵药物来刺激卵泡的生长;促性腺激素类这种注射药物是基因重组的卵泡刺激素(FSH)，可以直接刺激卵巢产生多个卵子。药物使用的剂量很大程度上取决于女性不孕患者卵巢对药物的反应，根据年龄、卵巢的储备状态、卵巢损伤的程度、遗传因素等存在个体差异。一般在促排卵过程中可以调整剂量使用。

　　手术治疗女性不孕：

　　输卵管导丝介入治疗女性不孕是在X光机电视系统监视之下，使用输卵管导丝介入系统所进行的子宫输卵管造影再通术，这种技术具有不麻醉、不开刀、无痛苦等特点，能够在三十分钟内利用导管、导丝的推进、扩张、分离作用和造影剂的冲击力有效疏通两侧梗阻的输卵管。