无痛流产要注意的问题 这些问题一定要重视

一、无痛流产要注意的问题

　　流产是一种避孕失败后中断妊娠的补救措施。虽然在流产后很快恢复健康。但毕竟是一种子宫内膜的损伤，并非任何时候，任何情况下都可施行的；所以，人流前后需要注意以下一些问题：

　　流产前要注意的问题：

　　（1）早期。最好在妊娠10周以内，因此期进行流产，出血和创伤都较小，痛楚亦较轻。一旦超过10周，最迟亦不宜超过12周，如超过14周就不宜用常规方法，而需用引产术了；

　　（2）术前3天起到术后一个月禁性生活，在这期间不宜盆裕；

　　（3）术前应行健康检查，若有急性传染并严重的全身性疾病或急性生殖器官炎症，不宜施行流产术，只能遵照主诊大夫的嘱咐行事。

　　流产后应注意的问题：

　　流产手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。

　　流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

　　在流产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓（具有阻止细菌进入宫腔的作用）已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

　　流产时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。

　　流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。

二、人工流产和的无痛流产区别

　　人工流产

　　人工流产是一种负压吸宫术，就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。这种方法操作简便，手术时间短，流产效果好。但负压吸宫手术也有一些不尽人意之处，比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能是多方面的，牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使入感到不适，吸管进入官颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下腹胀痛不适。以负压吸引官内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛，如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状，称为人流综合症，其发生率约为10%。

　　其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等，这些合并症的发生率非常低，但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压，还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔，造成术后的子宫内膜移位症。近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或官腔粘连造成的宫殿腔积血也引起了人们的反思。

　　无痛流产

　　是指在静脉麻醉下进行的人工流产。流产的女性在睡眠中接受手术，无任何痛苦。手术的麻醉约10分钟即可完成，当醒来时，手术已经结束。术后稍加休息即可离开医院。这种方法适用于妊娠10周以内者。特别是初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛、精神因素难已配合手术，高血压心脏病不能耐受疼痛刺激者。多数女性对于器械性人工流产十分恐惧，但又不适宜做药物流产，这时可选择无痛流产。

三、无痛流产的特点、适应症及注意点

　　特点

　　1）、无痛苦，无恐惧感；是目前流产方式中最佳选择；

　　2）、由于采用手术方式进行流产，出血天数短、总量少，利于身体恢复；

　　3）、时间短，不因就医耗费过多时间，不耽误工作和学习；

　　4）、术中使用的麻醉药作用时间短，恢复迅速而平稳、对智力及今后的生育无任何影响。经过短暂代谢，即可完全排泄，无药物遗留和副作用；

　　5）、术中采用进口麻醉机、血氧监测仪进行有效监控，由专职麻醉师实施。

　　适应症

　　1）、妊娠13周以内的孕妇；

　　2）、未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者；

　　3）、药物过敏者；

　　4）、贫血患者及其他有凝血障碍者；

　　5）、意欲在流产后安置宫内节育器者；

　　注意事项

　　1）、拟行无痛流产的孕妇，如以前患有心、肺、肝疾病，须告知医生知晓；

　　2）、术前应避免性生活和感冒，手术前一日应洗澡更衣；

　　3）、术前应禁食禁水4小时；

四、无痛人流手术全过程

　　无痛人流手术使用的麻药是异丙酚，这种药物代谢很快，在身体里只停留很短的时间，没有任何后遗影响。只是在麻醉过程中，很少数人发生过敏等反应，但在麻醉医生的监护下也可安全过关。

　　无痛人工流产，一级戒严的48小时

　　其实整个手术过程只需要大约15分钟，但加上事先的准备，即使一切顺利，至少也需要两天时间。

　　以下就是安妮按照医生的叮嘱，48小时详细日程。

　　一、手术预备时

　　上医院前要准备的：

　　停止性生活，以免增加感染阴道炎的危险。

　　去医院的当天早上洗个淋浴，着重清洗外阴部，但注意不要让水进入阴道。

　　穿上便于穿脱的内裤和外裤。带上足够的现金。如果有固定的医院病历也带上。

　　最好有人陪。穿梭于挂号处、门诊、检验科、交费处、药房，两个人比一个人快些。

　　出门前，带几片卫生护垫，一些干净的面巾纸。检查时医生要用消毒液消毒外阴部，如果没有这些准备，检查完了湿乎乎的可就尴尬了。

　　来到医院要做的：

　　挂号，买检查用的垫子和阴道窥器，等待就诊。

　　详细回答医生的每一个问题。

　　如果医生问到“怀孕过几次？”“流产过几次？”，千万别因为难为情而隐瞒真相，一定坦言相告。医生需要了解这些情况，对你的子宫状况做一个正确评价。

　　医生让你躺上妇科检查床。

　　这种脱掉一边衣裤、双腿分开、架在两边的姿势可能非常令人尴尬和紧张，但要尽量放松些。检查中如果感到疼痛或不适，一定要马上说出来，并要求医生轻一些。

　　穿好衣服，拿好医生开的化验单，到交费处交费、到检验科抽血化验，回医生那里预约手术时间。

　　最快可以约到第二天，最迟也在一周之内。有些人会在检查中发现患阴道炎—这种疾病确实很常见，医生会先帮助病人治疗阴道炎，治愈后再预约手术。根据情况有些医院，无痛人流是要住院的，你就会得到一张住院条。（本院无需住院）

　　二、手术进行时

　　前一天晚上早早上床，保证睡眠充足。

　　当天早上千万不能用早餐，再渴也不能喝水。 否则麻醉医生将拒绝麻醉。于是，结局就是两种：要么推迟手术时间，要么不麻醉，做普通的人流手术。

　　这是因为：麻醉后可能有胃肠道反应，如果胃中有食物，会被呕吐出来，并进入气管，引起窒息。但可以带上一些高热量、易消化的食物和水，等手术之后进食。

　　按医生的要求，当天早上往阴道里放一片药。

　　这种药能够软化宫颈，减少扩开宫颈时的创伤。放药时要用消毒手套（药房有卖），将药片放到阴道最深处，最好触到宫颈，这样才能达到最佳药效。

　　带上卫生巾、面巾纸。手术之后会有一些出血。 *如果上一次是一个人去的医院，除了感到有些孤单外，其他一切都还好，那么这一次，必须有人陪你一起去。

　　因为很可能在麻醉醒转之后还觉得有些头晕转向，一个人回家是很不安全的。

　　进了手术室之后，躺上那张与妇科检查床十分相似的手术床，麻醉师扎静脉，准备输液、输麻药；护士进行外阴和阴道的消毒，慢慢地，睡意侵袭，这是麻药在起作用；大约十几分钟后（当然自己不知道有多长时间），忽然醒来，心情十分愉快，甚至想再美美地睡一觉。这时候医生和护士扶你下床，坐上轮椅，推去休息室休息一会儿，就可以回家了。

　　无痛人流后，还会发生什么？ 阴道出血将持续多长时间？

　　几天，最多不超过两星期。出血不应该比平时的月经量更多。如果阴道出血太多或者持续时间太长，意味着可能没有吸干净孕囊组织，或者子宫收缩不良、凝血机能障碍等问题。就要上医院复查。

　　月经多长时间恢复正常？

　　从手术当天算起，大约28～32天后会来正常月经。等到正常月经恢复后，还要再去复查一次，确保子宫恢复如初。