自然流产是什么问题导致 自然流产后的应对措施

一、自然流产是什么问题导致

　　导致发生自然流产的原因有胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。
　　1、胚胎因素：胚胎染色体异常是流产的主要原因。早期流产子代检查发现50%-60%有染色体异常。夫妻任何一方有染色体异常均可传至子代，导致流产。染色体异常包括数目异常、结构异常。除了遗传因素以外，感染、药物等不良作用也可引起子代染色体异常，常在孕12周前发生流产。
　　2、母体因素：
　　（1）全身性疾病：全身性感染时高热可促进子宫收缩引起流产，梅毒螺旋体、流感病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫、单纯疱疹病毒等感染，可引起胎儿染色体畸变而导致流产。准妈妈患心衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病也可导致流产。
　　（2）内分泌异常：黄体功能不足可以导致早期流产。甲状腺功能低下、严重的糖尿病血糖未控制也可导致流产。
　　（3）免疫功能异常：与流产有关的免疫因素包括配偶的组织兼容性抗原（HLA）、胎儿抗原、血型抗原（ABO及Rh）及母体的自身免疫状态。父母的HLA位点相同频率高，使母体封闭抗体不足也可以导致反复流产。母儿血型不合、孕妇抗磷脂抗体产生过多、夫妇抗精子抗体的存在，均可使胚胎或胎儿受到排斥而产生流产。
　　（4）子宫异常：畸形子宫如子宫发育不良、单角子宫、双子宫、子宫纵隔、宫腔粘连以及黏膜下或肌壁间子宫肌瘤均可影响胚囊着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛、宫颈过短可导致胎儿破裂而流产。
　　（5）创伤刺激：子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度也可以导致流产；过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，也有可能引起流产。
　　（6）不良习惯：过量吸烟、酗酒，吗啡、海洛因等毒品均可导致流产。
　　3、父亲因素：有研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高者是否与自然流产有关，尚无明确依据。
　　4、环境因素：砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质过多接触，也可以导致流产。

二、自然流产后的应对措施

　　针对不同程度的自然流产，应采取不同的治疗措施。
　　先兆流产先兆
　　流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆，主要是在妊娠早期，一般在妊娠的12周以前，表现为有少许阴道血性分泌物，或少许阴道出血，伴有轻微的下腹疼痛。应对措施：在确定妊娠后的最初3个月，孕妇应避免性生活，保持良好的心情，注意休息，避免身体过于劳累、腹部受到撞击、患各种疾病、剧烈运动、吸烟酗酒等，以免诱发流产。如果出现了先兆流产，应该及时去医院进行保胎，观察。胎儿存活的情况下，大约有90%的孕妇通过卧床休息、充足营养、适量使用某些保胎药，有可能度过早孕阶段，并得到良好的治疗效果。如果先兆流产发生为难免流产，那最好就是进行人工流产了。
　　难免流产
　　难免流产是先兆流产的进一步发展，孕妇表现为腹痛加剧，阴道出血增多。医生检查时可以见到子宫颈口开大2-3cm，胎膜早破，胎儿、胎盘等组织堵住子宫口，流产在所难免了。应对措施：一旦确定是难免流产，应该接受医生做出的处理，尽早采取措施终止妊娠。宫腔里取出的东西应进行病理检查。在流产前后都要使用抗生素防治感染，直至流产后体温正常3天，以防感染扩散到输卵管，还应该服用止血药物。
　　不完全流产
　　不完全流产是其中一部分胚胎组织从子宫流出，还有一部分残留在子宫腔里。如果不及时进行处理，可能会发生出血性休克，引起生命危险。应对措施：一旦确诊为不完全流产，立即采取紧急措施终止妊娠。迅速清除宫腔里的残留物，避免继续大量出血或发生感染，引发宫腔感染，盆腔炎、腹膜炎甚至败血症等并发症。同时，在手术处理前后使用抗生素预防感染，止血措施止血。
　　完全流产
　　完全流产是胎儿及胎盘等组织，从子宫腔里完全排出到体外，大多发生在妊娠4-6个月。表现为阴道出血明显减少，腹痛好转或消失。体检时可以见到子宫大小已经接近正常，子宫口已经关闭或正在逐渐关闭。应对措施：完全流产后，一般不需要进行特殊处理。如果阴道仍然有出血，可以在医生指导下服用一些药物止血，可以服用两天的抗生素预防感染。
　　过期流产
　　过期流产是发生流产超过2个月以上，但胎儿及其附属物未排出体外，大多数患者都曾经发生过先兆流产的症状，随后阴道常常有小量出血，妊娠反应消失。过期流产不及时发现处理，胚胎在宫腔里死亡已久，胎盘组织会发生机化，并与子宫壁紧密粘连，所以不容易完全彻底剥离。应对措施：发现胎死宫内时，应该尽早进行妥善处理，排除宫腔内的组织物，以防胚胎组织在宫腔里稽留时间过长，造成胎盘自行溶解，产生的凝血活酶进入血液循环，引起体内凝血功能障碍，发生DIC现象。

三、自然流产后注意事项

　　要注意适当休息
　　因为流产后，出血量较正常月经量多，如过度劳累，子宫复旧不良，则可能延长阴道出血时间，通常的休息时间为两周。流产后两周内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
　　要注重个人卫生
　　流产后阴道出血时间可能会延长至1-2周，同时机体抵抗力下降，可能会发生感染等情况。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要时常更换。两周内避免盆浴，勤换洗内裤；一个月内要禁止同房，以防止细菌感染。如在此期间有性生活，可能造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等妇科疾病。反复流产和不洁性生活史可能造成不孕症发生。
　　要适当增加营养
　　在充分休息、合理饮食结构的基础上，增加富含优质蛋白质、微量元素、维生素的食品。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。不吃或少吃油腻生冷食物平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。食物搭配既要营养全面、品种多样，又要避免过高的热量的脂肪，因为体重过度增加、高血脂等情况同样是于健康不利的。孕期不需要过渡增补，只要正常合理营养搭配即可。

四、如何预防自然流产

　　生个健康宝宝是每个准妈妈心里最渴望的事情，然而很多准妈妈孕育宝宝的过程充满着希望和快乐，但同时又遇到了自然流产的困扰。无论是何种原因导致的流产都会压得孕妇透不过气来，有些孕妇因此终日陷于深深的犯罪感里，而且丧失感与绝望感会久久地深埋于她们的潜意识当中。我们出现过自然性流产的女性，在怀孕时一定要注意孕期的保健，避免习惯性流产再次侵袭。那么如何预防自然流产呢？
　　1、怀孕后注意防护。避免接触有毒物质和放射性物质的照射，电脑工作每周净工作时间要少于20小时，怀孕以后孕妇尽量不去公共场所以免感染，不要养猫、狗等宠物，因为宠物身上的弓形虫也能够引发孕妇感染而导致自然流产。
　　2、注意休息、劳逸结合。产妇操劳容易引发自然流产，产妇休息太多也容易导致自然难产，所以劳逸结合是最好的。在饮食上应该多吃些鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等含有丰富蛋白质和维生素的食物，不能吃有利于子宫收缩和明显的堕胎作用的食物，例如海带、甲鱼等。
　　3、孕期应忌房事。少数流产原因明确，病因已去除或流产危险期已过的妇女可适当房事。如因黄体不足所致的习惯性流产，多发生于妊娠早期，经补充黄体酮安胎至孕3个月后，胚胎发育正常，胎盘已能分泌大量黄体素，一般不会发生流产，故孕3个月以后可适当房事。