2016-11-09 10:47 来源:网友分享
1.详细询问病史:内容包括年龄、胎产次、职业、月经史,了解初潮年龄及月经周期,若为经产妇,应了解以往分娩情况,有无难产史、死胎死产史,分娩方式,末次分娩或流产日期,新生儿情况,既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程,出现早孕反应的时间、程度,有无发热、病毒感染和其他不适,用药情况等;丈夫健康情况,双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病,对于相关的疾病需要进行记录。
2.推算预产期:按末次月经第一日算起,月份数字减3或加9,日数加7。如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12日。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期,可以根据早孕反应出现的时间,胎动开始时间,宫底高度等进行判定,必要时需要行超声核对孕周。
3.全身检查
(1)身高和体重/体重系数(BMI)
就一般而言,身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加,而BMI值与妊娠预后有相关性,BMI系数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。
(2)血压测量
了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义,如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。
(3)口腔检查
目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性,因此孕期牙齿的保健非常重要,当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。
(4)心肺的听诊
了解心脏有无杂音,肺部有无基础病变,尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重,需要进行进一步的心肺功能的评估。
(5)下肢有无水肿
正常情况下孕妇会有膝部以下的水肿而且休息后消退,如不消失而且伴有体重增加过多,则需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。
生一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望。但是在我国仍有13.20‰的先天缺陷儿出生,即平均每2秒钟就有一名出生,其中,先天愚型和神经管畸形的发生率较高。遗传因素和环境因素如噪声污染、放射污染、化学污染、微生物污染等是造成先天缺陷儿出生的主要原因,每一对健康夫妇都有可能生出先天缺陷儿,而且出生后尚无有效的治疗方法。现西欧及美国等国家已推广该筛查试验,并 以此作为孕妇必须接受的筛查项目。因此所有有条件的孕妇都应 该参加产前筛查,防止先天缺陷儿的出生。
产前筛查有什么用
1.早:在怀孕十四周时就可以开始筛查。
2.方便:抽取2ml静脉血液就可以进行筛查。
3.安全:这不会影响到母婴的身体健康。
4.易接受:容易被大多数人所接受。
5.费用低:由于多种因素,比如当地消费水平、筛查方法等存在差异,费用也会不同。但总体说来,费用普遍比较低。
孕妇产前检查必做的项目有哪些?
1、B超检查。对于B超检查,大部分女性朋友都不陌生,该检查简单便捷且费用较低,通过检查可以筛查宫外孕,了解胎儿体表的发育状况,能够筛查胎儿体表畸形、多胞胎妊娠等,在孕期是十分重要的一项检查,孕妈妈们要根据医生的建议定期做该检查。
2、血糖监控。怀孕后人体的激素水平会发生变化,孕妇患糖尿病的几率会上升,因此,在怀孕期间孕妈妈们要重视血糖监控检查,避免妊娠糖尿病危害到胎儿的健康发育,该检查的时间一般是在孕24~28周。
3、唐氏筛查。唐氏筛查简单便捷,检查对母体和胎儿都无伤害,可以筛查唐氏儿,在当前唐氏儿出生了越来越高的今天,孕妇在怀孕期间做一次唐氏筛查十分必要。该检查的较佳时间是孕15~20周,孕妈妈们要准时到医院做检查。
孕妇从怀孕到生育期间,应该根据医生的嘱咐按期做产前检查。一般怀孕期间所涉及到的检查主要有B超、彩超、血液常规、尿常规、体重、血压、宫高、腹围、血糖、梅毒检查、肝炎检查、超声波检查等很多项目。产前检查是非常有必要做的,它不但能全面的检查孕妇的身体检查,更能检查胎儿的发育情况,对于一些可改变的情况,可以及时的发现和纠正。 怀孕期间的检查不一定要全做,医生会根据孕妇的身体情况建议你什么时间该做什么项目。 具体的检查项目和时间还要根据医生的安排做参考。
(1)病史询问:除了年龄、职业、住址之外,还要记录以下内容:①妊娠过程:停经后有无恶心、呕吐、心悸、气短、浮肿、头晕、阴道流血等症状,以及饮食、睡眠、大小便和劳动情况,有无胎动,胎动开始的时间,有无病毒性疾病感染史,孕后是否用药及药物名称、用药剂量与时间。孕产史:包括孕、产次数,末次妊娠,分娩及产后的经过情况,有无流产、早产、死胎、死产、急产、手术产、产前产后出血情况,以及胎儿出生时和出生后的情况。②既往史:以往患过什么病,做过什么手术。④家族史:家庭成员中有无患结核、肝炎等传染病者,有无糖尿病、高血压、双胎及其它与遗传有关的疾病。⑤月经史;了解月经初潮年龄,周期天数,每次行经几天?量、色是否正常?
(2)了解末次月经时间,推算预产期:算法是末次月经时间加9个月零7天(阳历),阴历是加9个月零14天或减3个月再加14天。
(3)全身检查:通过全身检查,了解孕妇的发育、营养状态、身高、步态、有无水肿、重要脏器有无病变,乳房发育情况以及四肢有无畸形等。
(4)测体重、血压:妊娠16周后体重应逐渐增加,但不应平均每周超过o.5千克,否则是不正常的,应进一步检查。血压不应超过17.3/12kpa,否则应视为妊高征的可能。
(5)腹部检查:通过视诊,了解腹部大小、形状,有无妊娠纹和手术疤痕及腹壁水肿和腹水;触诊了解腹壁紧张度,确定胎位、先露及先露部是否入盆,测宫底高度及腹围;听诊是听取胎心音,注意速率和心律。
(6)辅助检查:包括血常规、血型、尿常规、b超、多普勒,必要时羊水检查。
(7)孕期指导:指导孕妇进行自我监护,避免接触有毒、致畸的毒物及药物,注意饮食起居,何时是预产期,孕期发生异常时如何对待,并宣传优生优育知识。交待下次检查的时间。