月经周期性精神病如何护理 怎么治疗月经周期性精神病_

一、月经周期性精神病的护理措施

　　家属在护理过程中更应注意以下几点：

　　1、饮食方面：要进食清淡、温和、易消化而富有营养的饮食，多饮水，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅;忌食生冷、辛辣、过咸的食物。

　　2、睡眠及运动：可进行适度的运动。健康的有氧运动有助于改善不良情绪，但经期切勿剧烈运动，以免引起经血过多、经期过长、腰酸、腹痛等不适;应保证充足的睡眠，避免过度劳累，以提高自己的应对能力。

　　3、情绪方面：保持心情愉悦。提醒患者保持情绪稳定、宽容处事，引导他们进行各种有益的活动以疏散身心。家人，特别是丈夫要给患者以更多的宽容、理解和关怀，有效地帮助患者面对各种生活事件，梳理好自己的情绪。

　　4、清洁卫生、预防感染：经期应特别注意保持会阴部的清洁，选用合格的卫生棉，避免淋雨、游泳或冷水浴，着衣宽松，冷暖适宜。

　　5、做好记录：应将患者每次行经日期、经前情绪和举止的变化情况、有何躯体不适、行经血量、采取了何种有效的缓解措施等一一记录下来，找出规律，从而有效区别经前综合症与精神病复发先兆，以便更好地进行护理。如果需要住院时须将行经情况告诉患者的主管医生。

　　6、严格遵医嘱服用精神科的药物，一旦发现有明显的复发先兆或情绪不稳难以自己调节时应及时到精神科门诊就诊。

　　预防复发。内分泌制剂为治疗本病的首选药物。常用内分泌制剂有：

　　①睾丸酮，一般采用丙酸睾丸酮25mg肌肉注射，每周1～2次，12～24次为一疗程。

　　②黄体酮，于月经前10天开始肌肉注射，每次10mg，每日1次，经期停用，必要时可增加至20mg。

　　③避孕药，常用的有复方炔诺酮和复方甲基孕酮片，月经来潮的第3～5天服用，每晚1片，连服22天为一疗程，待下次月经来潮后开始第二个疗程，严重病人可每日服用2～3片。

　　④甲状腺素，轻症病人可于每晚服用60mg，重者可每日3次，每次60mg。⑤谷维素，每次20～30mg，每日3次，可作为辅助治疗。

　　碳酸锂对控制情感症状较好，还可预防复发，一般剂量为750～2250mg/日，分三次口服。

二、月经周期性精神病的治疗方法

　　1.心理治疗

　　帮助患者调整心理状态，给予心理安慰与疏导，让精神放松，有助于减轻症状。患者症状重者可进行认知行为心理治疗。

　　2.调整生活状态

　　包括合理的饮食及营养，戒烟，限制钠盐和咖啡的摄入，适当的身体锻炼，可协助缓解神经紧张和焦虑。

　　3.药物治疗

　　（1）抗焦虑药适用于有明显焦虑症状者。阿普唑仑经前用药，每日2～3次口服，逐渐增量，用至月经来潮第2～3日。

　　（2）抗忧抑郁药适用于有明显忧抑郁状者。氟西汀能选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取。黄体期用药，每日一次口服，能明显缓解精神症状和行为改变，但对躯体症状疗效不佳。

　　（3）醛固酮受体的竞争性抑制剂螺内酯，每日2～3次口服，可拮抗醛固酮而利尿，减轻水潴留，对改善精神症状也有效。

　　（4）维生素B6可调节自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴的关系，还可抑制催乳素合成，每日3次口服，可改善症状。

　　（5）口服避孕药通过抑制排卵缓解症状，并可减轻水钠潴留症状，抑制循环和内源性激素波动的方法。也可用促使性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）抑制排卵，连用4～6个周期。

三、月经周期性精神病的饮食注意

　　一、月经周期性精神病食疗

　　荔枝核香附酒

　　荔枝核、香附各等份。将上两味研末，黄酒调服6克，每日早晚各一次。有散寒袪湿、理气散结、调经止痛的功效，治妇女经前小腹疼痛。

　　银杏桂圆汤

　　白果仁(银杏)3枚，桂圆7枚，加水同煮汤，每日空腹炖服。治头痛失眠症。

　　银耳参

　　银耳15克，太子参25克，冰糖适量。水煮饮用。每日一次，用于经前期精神症状者。

　　杞菊柿叶茶

　　将干柿叶6克(鲜柿叶12克)洗净，晒干，研成粗末备用。将枸杞子10克，菊花5克与柿叶粗末同放入有盖杯中，用沸水冲泡，加盖焖10分钟即成。可代茶频饮，每日冲泡1次，每次冲泡1剂，每剂约冲泡5回。

　　杞菊决明子茶

　　将枸杞子20克，菊花5克，决明子30克洗净后，放入杯中，用沸水中泡，加盖焖10分钟即成。可代茶频饮。可冲泡3—5次。

　　柴胡枳壳蜜饮

　　将柴胡10克，枳壳10克入锅，加适量水，用小火煎煮30分钟，取汁，待温后调入蜂蜜20毫升即成。上、下午分服。

　　二、月经周期性精神病患者吃什么好？

　　多选用含镁多的食物和富含维生素A、维生素E、维生素B6的豆类、花生仁、葵花籽、西瓜子等食物。

　　三、月经周期性精神病吃什么不好？

　　含咖啡因的饮料：会使乳房胀痛，引起焦虑、易怒与情绪不稳，更消耗体内储存的B族维生素，破坏碳水化合物的新陈代谢。

　　乳酪类是经痛的祸源：如牛奶、奶油、酵母乳、蛋等，这些食物会破坏镁的吸收。

　　巧克力使情绪失控：会造成情绪更加不稳与嗜糖，除了会发胖之外，增加人体对B族维生素的需求。

　　糖会消耗B族维生素：糖消耗身体内B族维生素与矿物质，并使你更爱吃糖类食物。

　　酒会毒害肝脏：消耗体内B族维生素与矿物质，破坏碳水化合物的新陈代谢及产生过多的动情激素。

　　牛、猪与羊肉是高脂食品：吃过多会提高对矿物质的需求。

　　高钠食物使乳房胀痛：造成水肿与乳房胀痛。

四、月经周期性精神病的鉴别诊断

　　应排除快速循环型情感性精神障碍、癔病性精神病和分裂样精神病。

　　(1)癔病性精神障碍，又称分离型障碍。

　　①情感爆发：患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。嚎陶痛哭，又吵又闹，以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以头撞墙，或在地上打滚，但意识障碍不明显。发作持续时间的长短与周围环境有关。情感爆发是癔病患者最常见的精神障碍。

　　②意识障碍：表现为意识朦胧状态或昏睡，病人突然昏倒，呼之不应，推之不动;癔病性朦胧状态，兴奋激动，情感丰富或有幻觉、错觉：癔病性神游症，患者表现离家出走，到处游荡：癔病性梦行症，睡中起床，开门外出或作一些动作之后又复入睡：癔病性假性痴呆，表情幼稚，答非所问，或答案近似而不正确。

　　③癔病性精神病：患者表现情绪激昂，言语零乱，短暂幻觉、妄想，盲目奔跑或伤人毁物，一般历时3～5日即愈。

　　④癔病性神鬼附体：常见于农村妇女，发作时意识范围狭窄，以死去多年的亲人或邻居的口气说话，或自称是某某神仙的化身，或称进入阴曹地府，说-些“阴间”的事情，与迷信、宗教或文化落后有关。

　　(2)分裂样精神病诊断标准：

　　符合分裂症的各项诊断标准，但符合症状标准的持续时间不到1个月。