盆腔淤血的患病因素 盆腔瘀血的药物调理

一、盆腔淤血的症状有哪些

　　下腹部疼痛

　　多数为慢性耳骨联合上区弥漫性疼痛，或为两侧下腹部疼痛，常常是一侧较重，并同时累及同侧或下肢，开始于月经中期。

　　2瘀血性乳房

　　70%以上的病人伴有瘀血性乳房疼痛、肿胀。患者自己能摸到乳房硬结，并有压痛。多于月经中期以后随上述症状同时出现，至月经前一天或月经来潮的第一天达高峰。月经过后，随同上述症状有所减轻、或完全消失。

　　3半数以上有痛经症状

　　月经前数天即开始出现下腹痛。腰骶部痛或盆腔内坠胀痛，有的还逐渐转为痉挛性疼痛。

　　4膀胱和尿道症状

　　约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，常被怀疑为泌尿道感染，但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查，可发现膀胱三角区静脉充盈，充血和水肿，个别患者由于瘀血的小静脉破裂可导致血尿。

　　5性感不快

　　患有盆腔淤血综合症的女性性交时有不同程度的痛感，多为深部性交痛，有的几乎难以忍受，不但当时疼痛，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重。

二、盆腔淤血的预防方法

　　加强计划生育的宣传工作，防止早婚、早育、性生活过频及生育较密。国家提倡一对夫妇只生一个孩子，如有特殊原因可以再生时，两次生育间隔至少应有5年，使生殖器官不仅在解剖上、生理功能上，而且血管的性能都得到充分的恢复。宣传科学的避孕方法，不采用性交中断避孕法，即体外排精法。

　　重视体育锻炼，增强体质，改善一般健康状况，对某些体质较弱的人尤为重要。

　　加强产后卫生宣传，推广产后体操，对促使生殖器官及其支持组织的恢复有很大好处。休息或睡眠时避免习惯性仰卧位，应两侧交替侧卧位，有利于预防子宫后位的形成。防止产后大便秘结及尿潴留，有助于生殖器官的恢复及盆腔静脉血的回流。

　　注意劳逸结合，避免过度疲劳，对长期从事站立或坐位工作者，有可能时应适当活动。此外，不论能否入睡，中午休息一段时间，可消除上午的疲劳。值得注意的是，卧床休息或睡觉时，不同姿势对消除疲劳、改善盆腔血液循环有不同的效果。从力学观点来说，仰卧位时，盆腔大部分静脉的位置低于下腔静脉，其静脉压力虽较站位或坐位时减轻不少，但较侧卧位时明显增高。前人在养身功中就有“站如松、坐如钟、卧如弓”的名言。因此，提倡采取曲腿侧卧位，对防止、治疗某些轻症的盆腔淤血症都有很好的效果。

　　预防医源性盆腔淤血症的发生，主要是指输卵管结扎术后的盆腔淤血症的发生。因为输卵管系膜内含有丰富的子宫、卵巢静脉末梢吻合枝，由于子宫角经卵巢静脉回流，结扎手术本身机械性干扰盆腔血液动力学，而更主要的是与手术时损伤输卵管系膜内的血管有关，从而影响子宫、卵巢静脉回流，造成盆腔淤血症。所以在做输卵管结扎时，要选择不影响子宫、卵巢、输卵管血液循环的绝育方式，结扎方法推广抽蕊包埋法，结扎部位以峡部为宜。

三、盆腔淤血的患病因素

　　（一）体位：长期从事站立或坐着工作者，盆腔静脉压力持续增高，易于致成盆腔瘀血综合征。此类患者常诉称久站久坐后下腹痛、腰痛加重，白带量及月经量加多，而经过休息，往往症状即减轻。此外，习惯于仰卧位睡眠者，由于子宫体的重力作用及膀胱充盈使子宫体向后移位，也可影响盆腔静脉的流出。从力学角度来说，习惯性仰卧位睡眠时，盆腔大部分静脉的位置均低于下腔静脉，不利于盆腔静脉的流出盆腔，侧卧位或侧俯卧位睡眠则有利于盆腔静脉的流出。

　　（二）子宫后倾：子宫后倾在妇科病人中占15～20％，在经产妇中可能还要高一些。100年前，人们曾认为子宫后倾是造成各种盆腔症状的原因，而经常行了宫悬吊术。到本世纪初，人们逐渐认识到绝大多数活动的子宫后倾一直没有症状，不需治疗，只有一部分子宫后倾的致病痛作用。但很多医生相信有少数活动的子宫后倾确可引起盆腔疼痛。

　　子宫后倾时，卵巢丛血管随子宫体下降弯曲在骶凹的两侧，使静脉压力增高，回流受到影响，以致使静脉处于瘀血状态。如再有仰卧位睡眠习惯，则久而久之便可引致盆腔瘀血综合征。

　　（三）早婚、早育及孕产频繁：妊娠期间因大量雄、孕激素的影响，再加上增大的子宫对子宫周围静脉的压迫，可引起子宫周围静脉扩张。

　　（四）便秘：便秘影响直肠的静脉回流，而直肠和子宫、阴道静脉互相吻合。痔丛充血必然引起子宫阴道丛充血，故习惯性便秘易于产生盆腔瘀血。

　　（五）阔韧带裂伤

　　阔韧带筋膜裂伤使得构造上薄弱，缺乏弹性，缺乏固有血管外鞘的静脉更失去支持，而形成静脉曲张，还使子宫后倒。

　　（六）输卵管结扎术：随着计划生育的广泛开展，输卵管结扎术也是最常施行的计划生育手术之一。近年来不少杂志陆续刊出有关结扎术后出现下腹痛、月经紊乱、继发性痛经等并发症的报道。

四、盆腔瘀血的药物调理

　　在不知道盆腔淤血的问题之前，很多人会把便秘归结为上火，会吃去火药，但是她们会抱怨去火药不管用，因为屡屡失效。这其实不是去火药的问题，而是她们吃错了，她们的便秘不是上火导致的，而是因为血淤、血虚，要治疗的话应该用温药，在下肢保温的基础上，可以吃点儿“桂枝茯苓胶囊”，或者“大黄蜇虫丸”，倒是可以化解这种血淤。

　　还有当归，它是治疗妇科问题的常用药，在中医妇科方剂中有“十方九归”的说法，也非常适合女性便秘。便秘女性的虚往往比淤更重一些，当归的通便作用不比大黄差，而且它可以补血，对根治血虚便秘再合适不过了。不过当归的味道比较特殊，加在食物中可能不容易被接受，所以最好是泡水喝，可以每天取当归粉10克泡水代茶饮，也可以稍微煎一下之后喝，药物的渗出率更高。

　　除了药物外，正确的睡眠姿势对盆腔淤血也有很好的防治作用。既然盆腔的静脉弹性不足，就需要通过姿势、体位来帮助血液的流动。卧床休息或睡眠时，不同的姿势对消除疲劳、改善盆腔淤血有不同的效果。从力学的观点来说，仰卧位时，盆腔大部分静脉的位置均低于下腔静脉，其静脉压力较立或坐着时减低不少;侧俯卧位时，减少得就更明显了。所以，古人有“站如松、坐如钟、卧如弓”的名言，曲腿侧俯卧位就是“卧如弓”，非常适合盆腔淤血的人采取。至少在开始入睡时采取这个姿势，久而久之习惯了最好，另外还要十分留心腰部的保温，最好穿一件长过腰的睡衣，避免在夜里再次受寒。