2017-08-08 11:05 来源:网友分享
黄素囊肿偶尔可发生蒂扭转或破裂,破裂可引起盆腔内出血,一般出血量不多。白体囊肿无激素功能,一般不引起症状,都能自行消失。卵泡膜黄素化囊肿并发于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后,侵蚀性葡萄胎或绒癌治愈后也自然消失。黄素囊肿有自发退化趋势,多无症状。临床上也有极少数自行消失的病例。
早期妊娠常可合并黄体囊肿,一般无自觉症状,多在常规妇科检查时发现。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由于黄体囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟,继而出现持续或不规则的子宫出血。未出血前刮宫,子宫内膜有时呈蜕膜样变。有时患侧下腹部稍有隐痛。
囊肿一旦破裂,则会引起内出血或急腹症。病变多为双侧,卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大,巨大者直径可达15--20cm,壁薄、切面呈黄色或出血状,囊内充满草黄色清液或淡褐色液,卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。
1、不孕不育
黄体囊肿图册黄体囊肿是妇科病中复杂的病,是患病女性挥之不去的梦魇,它是最不易治疗的良性肿瘤。它到处粘连,四处流窜,治疗之后又很容易复发,缠绵难愈。无论是保守手术还是药物治疗,效果均不理想,而根治手术又不适合想要生小孩的女性,这么棘手的疾病却拥有一个很讨巧的名字:黄体囊肿。 据了解,黄体囊肿已经成为现代女性的多发病,它在大龄未生育的女性中并不少见,有人甚至认为它很可能成为这个世纪最为严重的妇女疾病之一。 黄体囊肿除了让女性在每个经期痛苦万分之外,引起的最大麻烦就是不孕。因为它会伤害到体内的组织,如果在肠胃附近,就会造成腹泻肠胃疼痛;如果是在卵巢,就会影响到卵巢、输卵管功能,造成不孕。严重的巧克力囊肿甚至从根本上颠覆女性做母亲的天职。
黄体囊肿三大早期症状
早期症状一:不正常的经痛。痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆。
早期症状二:性交疼痛。这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血。
早期症状三:没有避孕也不会怀孕。在不孕的女性中,子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。
在很多子宫内膜异位是B超也不一定查得出来的。医生有时可能通过内诊接触到异物,但最准确的方法还是腹腔镜的检查。用腹腔镜检查时可以顺带做处理,加上术后的药物治疗常可以痊愈。由于一般的体检往往不能查出子宫内膜异位,所以更要提高警惕。
2、性功能
和雌激素一样,睾酮存于男女两性体内,但多少不同。在女性,肾上腺和卵巢分泌睾酮,卵巢分泌的更多些。 卵巢对性有什么影响呢?初看是没有,而实际上影响可深远了。某些激素影响性感觉、性活动和性高潮的强烈程度,其中影响最大的是睾酮,有时称做性欲荷尔蒙或误称为雄性荷尔蒙。睾酮对女性的“性”有下列影响:
最近一份对有性生活的妇女的研究报告表明,血液中睾酮水平与女性性反应和性满足之间呈明显相关。知道卵巢和肾上腺对性生活的重要性之后,女性应注意不让医生随便切除肾上腺和卵巢。
当一只肾上腺被摘除后,有些妇女报告性欲、快感和高潮次数剧烈下降;摘除双侧卵巢后,不少妇女报告类似变化。摘除卵巢或绝经后,妇女体内睾酮水平下降,其性欲低于卵巢正常女性,显示当卵巢功能衰退或中止时,睾酮分泌量减少,性欲减退。
3、其他
囊肿破裂则引发急腹症。
1、结构治疗
如果已经有了子女,或者是已经过了绝经期,妇科医生会建议把两个卵巢及子宫一起切除掉。这是由于一旦罹患了某种囊肿,它们有复发的可能,囊肿复发时,会有罹患癌症的危险。
不是恶性的黄体囊肿有时可用一种叫做腹腔镜的仪器做引流治疗,但通常的治疗方法是将囊肿切除。实施这种治疗方法时,通常不会对卵巢造成影响,但偶尔为了确定将整个囊肿切除,就必须把整个卵巢,甚至连输卵管也一起切除。由于女性有两个卵巢,切除一个卵巢后女性仍然可以生育。
2、物理冶疗
认为是目前较好的治疗方法,适用于中、重度黄体囊肿患者。方法有电熨、冷冻、激光等。由医生根据宫颈囊肿程度和面积及患者全身情况选用。创面愈合需4-8周,术后注意保持外阴清治,创面未愈合前禁性交、盆浴。
3、药物治疗
药物腐蚀:搽洗净宫颈表面,用干纱块保护,用棉棒蘸取10%-20%硝酸银或重铬酸钾溶液,涂于糜烂面上,再用生理盐水反复搽洗。于月经干净后5-7天上药,硝酸银每上药1-2次,2-4次为一疗程。重铬酸钾每个月上药1次。这两种药有较强的腐蚀作用,必须在医院使用。
奥平栓治疗法:奥平栓又称α-干扰素栓(因其主要成分是α-干扰素)。
用法:患者月经干净后2-3天,临睡前取仰卧位,有使用方便、副反应小的特点。
一般治疗:使用抗生素以预防和治疗感染;一旦发生囊肿破裂、蒂扭转应紧急处理。
方法的选择:因宫颈黄体囊肿与宫颈癌的发生有密切关系,故患黄体囊肿应积极治疗。
4、饮食疗法
黄体囊肿饮食保健黄体囊肿分为急性和慢性两种。急性黄体囊肿表现有发热、寒战、腹痛、乏力、食欲不振等症。慢性盆腔囊肿炎有下腹隐痛、坠胀、月经不调等。
宜吃食品:宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。
急性和慢性多有不同程度的尿频、尿急、尿痛等特征。其主要食疗方法应注意:
其一,枸杞20克,当归20克,猪瘦肉100克,煮汤加其它味料食用。
其二,败酱草20克,桃仁10克,黑木耳10克,水煎服,每日1剂,连服几天。
其三,败酱草50克,紫草根15克,水煎去渣加入红糖25克,调匀服食。金银花15克,败酱草30克,蒲公英20克,赤芍10克,枳壳10克,木香10克,水煎服,每日一剂,连服3-5剂。
其四,槐花10克,苡米仁20克,冬瓜仁20克,水煎去渣,取汁,加入大米50-100克,煮粥食用。
定期作妇科检查,早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常,结合患者年龄,是否保留生育功能,一般采用中医中药的保守治疗。
月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事,保持外阴及阴道的清洁,心情舒畅稳定,尽量减轻生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调节、注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,劳逸适度,饮食富于营养,宜清淡、易消化,忌食生冷刺激性食物,保持机体正气充足,气血通畅,身心健康。
心理保健:对于黄体囊肿,思想上应重视,不必忧虑、恐惧,行动上应与医生配合,定期随访。
生育保健:
(1)囊肿性质不明。暂缓受孕。
(2)肿瘤性者,应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性,或阻塞产道,且易扭转、破裂。
(3)巧克力囊肿者,手术摘除后应尽快争取生育。
(4)黄体囊肿者,如由葡萄胎引起,则应2年后生育。
护理保健:
(1)密切随访囊肿,4-6周后缩小或未增大,继续随访;若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,则应手术探查。
(2)每次随访时,应在月经干净后,并排空小便。
(3)囊肿性质不明。暂缓受孕。肿瘤性者,应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性,或阻塞产道,且易扭转、破裂。
(4)巧克力囊肿者,手术摘除后应尽快争取生育。黄体囊肿者,如由葡萄胎引起,则应2年后生育。
(5)对于黄体囊肿,思想上应重视,不必忧虑、恐惧,行动上应与医生配合,定期随访。