2016-12-10 09:32 来源:网友分享
黄体功能不全是卵巢黄体分泌孕酮不足引起的症候群,又称黄体功能不足。临床表现为黄体期过短,孕酮分泌的峰值正常。或黄体期持续时间正常,但孕酮浓度较低。
黄体功能不足可以导致卵泡发育不良、黄体生成不完全和黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调。
1、不孕:因为黄体无法按期的萎缩退化或是不完全退化,持续分泌少量的孕激素,会造成子宫内膜无法按正常时间发生剥落,经前子宫内膜仍旧是停留在早期分泌的阶段,是女性很难受孕,导致不孕症的发生。
2、月经失调:部分的黄体功能不全患者病人,是可能会发生月经失调症状,比如月经周期缩短、或是月经过多或是过少、经期延长(可达9-10天甚至更长)等症状,严重的危害到女性健康。
3、流产:因黄体功能不全无法分泌出足够的孕激素。所以,即便是黄体功能不全的女性患者正常的受孕以后,也是很难维持正常受孕,从而会引发流产、习惯性流产现象的发生。
(一)卵泡发育不良
导致黄体功能不全的一个重要原因,是卵泡发育不良。由于黄体发育是卵泡发育的继续,因此任何影响卵泡生长和发育的因素都将影响黄体功能。
(二)高催乳素血症
研究指出,适量的催乳素对维持正常黄体功能是必要的。过高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羟固醇脱氢酶而影响孕酮的合成,导致黄体期缩短、闭经、溢乳和不孕。据报道,黄体功能不全病人中,约 40 %伴有高催乳素血症。
(三)子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者,黄体功能不全者占 25 %一 45 %。子宫内膜异位症与
的关系,目前尚不清楚。
(四)黄素化未破裂卵泡综合征
随着生殖内分泌的发展,实时超声和内窥镜的综合应用,使不孕症的病因了解得更加详细和具体。一份黄体功能不全 的研究报告指出:47例黄体功能不全病人,腹腔镜和激素测定证实为LUFS 者16例,占34%。
(五)医院性因素
氯米芬可致黄体功能不全。在一组氯米芬促排卵病例中发现 50mg 剂量组虽有排卵,但 20 %的病例有黄体功能不全。其机制可能是氯米芬直接影响子宫内膜对激素的反应。醋甲孕酮具有溶黄体作用,其他一些药物,如乙烯雌酚、康复龙、止吐灵等也可引起黄体功能不全。
(六)流产
据统计,83 %流产病人可恢复排卵,但其血孕酮值低于正常,一旦再次妊娠,流产率高。这可能与血孕酮值水平低,子宫内膜发育不良影响孕卵着床有关。
黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。
1、黄体激素补充疗法
高温相第3d开始补充孕激素。黄体酮20mg肌注或口服安宫黄体酮lOmg,连用7-10d。
2、黄体机能刺激疗法
排卵后第2d(高温相第2d)开始隔日HCG肌注共3~4次,刺激黄体分泌足量的孕激素。
3、卵泡发育正常化疗法
卵泡发育阶段异常可出现黄体功能不全,应用促排卵治疗可改善黄体功能。
(1)克罗米芬疗法:月经第5d开始克罗米芬50~l00mg连服5d。本疗法排卵后可能产生黄体机能不全,最好并用HCG疗法。
(2)HMG-HCG疗法:月经周期第5d开始HMG75~150U连日肌注,卵泡成熟时HCG5000u肌注。也有人建议在月经周期的第5、7、9、11d各注HMG 75U。
在黄体功能不足治疗的同时,如果在日常生活中能够注意黄体功能不足的食疗方法,能够使患者的病情更快的康复。
1、生地枸杞饮
原料:鲜生地黄、枸杞子各50克,冰糖适量。
制作方法:水煎代茶饮。
主治:肝肾阴虚型黄体功能不全症。
2、黑豆糯米粥
原料:黑豆30克,糯米60克。
制作方法:将黑豆、糯米洗干净,放在锅内,加水适量,用温水煮成粥食用。
功效:改善女黄体功能不足,适合孕前服用。
3、猪腰核桃汤
原料:猪腰子1对,核桃肉、莲子各100克,枸杞子50克,续断(包)、桑寄生(包)各20克。
制作方法:同炖煮后食肉喝汤。
主治:黄体功能不全,证属肾虚不固者。
4、山楂红糖饮
原料:山楂50克,红糖适量。
制作方法:水煎代茶饮。
主治:黄体功能不全,证属血瘀脉阻者。
5、山药莲子粥
原料:山药、莲子各100克,粳米100克。
制作方法:煮粥食用。
主治:适用于黄体功能不全,证属脾肾阳虚者。
同时要注意的是,忌食辛辣刺激食物,适当多食高蛋白、高热能、高维生素食物。