2017-09-06 08:13 来源:网友分享
—、不排卵
在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。
二、肥胖
在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮。脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
三、内分泌功能性肿瘤
内分泌功能肿瘤是一种非常罕见的肿瘤疾病。当患上内分泌功能性肿瘤的时候,患者则会出现垂体腺出现不正常的促性腺功能,而导致雌激素分泌过多形成子宫内膜增厚。
四、子宫内膜单纯增生
病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。
五、子宫内膜复杂增生
复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。
病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。
中内膜增厚的治疗,要根据不同原因,对症治疗。查看是否存在多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱,然后做针对性治疗。一般采用药物治疗和手术治疗。
子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等,有上述任何情况者应作针对性的治疗,同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。
子宫内膜单纯增生及复杂增生
1、年轻患者采用促排卵治疗:年轻患者多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。促排卵药物有舒经酚及绒促性素,一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者,氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要时用药期也可延长2~3天。
2、生殖期女性刮宫治疗:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变,生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。
3、绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。
4、绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法,刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。
根据增生类型治疗:
内膜不典型增生:
1、绝经过渡期或绝经后期,子宫切除:既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。
2、年轻或生殖期盼生育者,药物治疗:不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20%将发展癌,但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期患者,药物治疗效果好,故可选择药物治疗,以保留生育机能。
1、在日常生活中注意保暖、保持心情愉快,不宜吃生冷辣的食物,多饮开水,可有效的预防子宫内膜增生。
保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动。放松心态,避免精神的长期紧张。规律作息时间,早睡早起,适当运动,忌烟酒;
2、避免多度劳累,每天工作最好不要超过10个小时;
3、注意保暖,避免寒冷刺激。尤其下身要少受凉,注意给小腹、腰部和双脚保暖。月经期间,女性不要久坐冰冷的凳子。注意脚部保暖,春夏之交不要过早暴露双腿、过早穿短裙,穿裙子的话,最好要穿厚羊毛袜打底,以防寒从脚下生。
4、不宜吃生冷、辛辣、油炸油腻食物,多饮开水,保持大便通畅。气血虚者平时必须增加营养,可多吃鸡、牛羊肉。
5、注意月经情况:如果出现月经不规律,阴道不规则出血等症状,应及时去医院进行检查。
子宫内膜在1.2cm以内都属于正常。子宫内膜过厚考虑是雌激素水平过高引起,因此最好进行激素6项的检查,根据检查结果对症治疗。
子宫内膜增厚者要禁忌寒凉、酸辣、油腻的食品,气血虚者平时必须增加营养,可多吃木耳、牛羊肉等。
葱白除风散寒,疏通肝经,食之有益,所以子宫内膜增厚的患者可以多吃。另外木耳有和血之功,亦可多食。
益母木耳汤做法:
木耳有凉血止血的作用,此汤能养阴清热、凉血止血,对于产后恶露不仅有很好的缓解作用。准备食材:益母草50克、黑木耳30克、白糖30克。
步骤1:益母草用纱布包好,扎紧口。
步骤2:黑木耳水发后去蒂洗净,撕成碎片。
步骤3:锅置火上,放入适量清水、药包、木耳。
步骤4:煎煮30分钟,取出益母草包。
步骤5:放入白糖,略煮即可。
子宫内膜增厚患者忌吃食物:
1、寒凉食品。尤其是行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。
2、酸涩辛辣物。易导致瘀气滞血,应予避免。辛温发散,利于行通,可食:但不宜过多,因辛辣刺激过甚,疼痛亦会加重。
3、肥厚油腻品。易于滞瘀,少食为好。清淡疏利之品较为适宜。家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用,气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。过于肥厚之肉品忌食。
4、少食寒凉物,不吃生食。油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性,在月经前后少食为好,尤不可生食。