子宫内膜增厚的两大原因子宫内膜增厚的危害有哪些

2016-11-21 14:39 来源：网友分享

一、子宫内膜增厚有哪些的原因

　　原因一。内源性雌激素

　　（1）不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

　　（2）肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

　　（3）内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

　　原因二。外源性雌激素

　　（1）雌激素替代疗法（Estrogen replacement therapy ERT）：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT 单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生（Woodruff 1994），而ERT 的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

　　（2）他莫昔芬的应用：他莫昔芬（Tamoxifen TAM）有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM 又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。

　　子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。

二、正常子宫内膜厚度

　　子宫内膜的厚度会随着月经的来潮有着规律性的变化，并不是恒定不变的。子宫内膜分为两层，一个是基底层，一个是功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响，在月经期不变；功能层受卵巢激素的影响有周期性变化，月经期坏死脱落。因此，子宫内膜的厚度会随着月经周期出现周期性变化。

　　以一个月经周期28天为例，子宫内膜的周期性变化一般可以分为月经期、增生期和分泌期三个阶段。月经周期第l到4日为月经期，这个时候孕激素作用，子宫内膜会呈现分泌反应。第5到14日卵泡发育成熟的时候，是增生期，子宫内膜和间质细胞会呈增生状态。最后的分泌期，雌激素、孕激素水平下降，会使内膜中前列腺素合成活化，刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。这时子宫内膜厚度可以达到8－10mm。

　　但其实不同的人子宫内膜的厚度都是不一样的，正常的厚度都是8-10mm。

三、子宫内膜厚有哪些危害

　　子宫内膜非正常增厚的危害，如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜增厚异常，即子宫内膜增值症，子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

　　子宫内膜飞正常增厚的危害有很多，如在来月经时容易发生痛经，而且受精卵不易着床。另非正常的子宫内膜增厚还会抑制卵巢排卵，从而发生功能性子宫出血、痛经、月经过多、闭经、先兆流产、习惯性流产和晚期民腺癌等。而且还会有很多不良反应如偶有恶心、呕吐、头晕、头痛等，有时右致乳房胀痛。

　　对于治疗子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。