2017-09-07 08:45 来源:网友分享
一、发病原因
1、分娩损伤
是发生子宫脱垂的解剖学基础。
分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。
2、未产妇发生子宫脱垂者,
系因生殖器官支持组织发育不良所致。
3、腹腔内压力增加
在上述病因基础上,患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。
二、发病机制
分娩过程中软产道及其周围的盆底组织极度扩张,肌纤维拉长或撕裂,尿生殖裂孔受损松弛而扩大,特别是助产手术分娩所导致的损伤,导致维持子宫正常位置的盆腔深浅筋膜及肛提肌损伤,这种损伤若未缝合或缝合不佳,或产妇产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,削弱子宫支持力,使未复旧的大子宫不同程度的下移。
1、绝经后雌激素减低,盆底组织萎缩退化而薄弱,老年女性易发生子宫脱垂。
2、营养不良引起支持子宫的组织薄弱可以导致子宫脱垂,这部分患者不仅子宫脱垂,也会伴有其他脏器脱垂。
3、盆底组织先天发育不良者偶可见无分娩史者子宫脱垂。
4、多产妇多次分娩也影响支持组织恢复使盆腔支持组织薄弱。
腹腔内压力增加,作用于子宫,使子宫下移。特别是产后2个月内,任何增加腹压的因素,如过重劳动,都容易导致子宫脱垂。
子宫脱垂有哪些症状:
1、下坠感及腰酸背痛,尤其腰骶深部更甚,但该处并无压痛点。这是子宫下垂,牵拉其周围的支持组织,以及继发的盆腔瘀血所造成的。
2、久立或劳动时这种感觉更加严重;若病情继续加重,严重者影响行动。如果子宫脱垂的同时,还伴有膀胱膨胀,往往会有尿频、排尿困难或尿失禁。
3、子宫脱垂的主要表现有下腹部、阴道、会阴部出现下坠感,有块状物自阴道掉出感,腰背酸痛,劳动后更重。如阴道粘膜脱出阴道口以外,还会因常受摩擦溃烂、分泌物增多出血的情况。
4、多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,脱垂的子宫凡能还纳者,对性生活和妊娠均无大的障碍。
5、子宫下垂牵拉腹膜、韧带及盆底组织必然引起腰酸和下坠感,并在行走和劳累时加重。病情较重时自己觉出似有块物从阴道脱出。久站、喷嚏、排便或劳动时块物更脱出。
子宫脱垂的种类:
1.气虚:子宫下移或脱出于阴道口外,劳则加剧,卧则消失,小腹下坠,四肢无力,少气懒言,面色少华;小便频数,带下量多,质稀色白,舌淡苔薄,脉虚细。
2.肾虚:子宫下脱,腰酸腿软,小腹下坠,小便频数,夜间尤甚,头晕耳鸣,舌淡红,脉沉弱。
3.湿热:子宫脱出阴道口外,表面溃烂,黄水淋漓,或小便灼热,或口干口苦,舌质红,苔或黄腻,脉或沉乏力。
有效治疗子宫脱垂的方法是阴道中隔形成术:对于子宫脱垂的治疗,或经药物治疗无效者,应手术治疗,手术治疗分三类:年纪轻,要求生育者,选择保留子宫的手术。如年龄较大,不须生育者,可选择子宫切除术。对于年老体弱者,可采用阴道中隔形成术。
有效治疗子宫脱垂的方法是手术治疗:治疗时须针对病因和自身状况采取相应措施。对轻度者或年老体弱者,应以预防保健为主,必要时可用药物控制。中医认为子宫脱垂是中气不足的结果,服用补中益气的中药有一定的辅助效果。与此同时,进行适度的提肛肌收缩锻炼。Ⅱ度以上子宫脱垂者,手术是比较有效的方法。对年轻、未婚或有望再生育者可以做曼氏手术,就是不切子宫体,只切一部分宫颈,并做阴道前后壁修补。目的是缩短韧带,通过筋膜的缝合来加固盆底肌肉。不过,留下了子宫,手术后有再犯病的可能。
有效治疗子宫脱垂的方法是食物治疗:
1、鲫鱼200克,黄芪20克,炒枳壳8克。将鲫鱼开膛去杂,洗净备用。先以水煎黄芪、枳壳30分钟,放入鲫鱼再煎至鱼熟,吃鱼饮汤。对于子宫脱垂的治疗有很大帮助。
2、鸡蛋2只,何首乌30克,小米50克,白糖少许。将何首乌用纱布包好,与小米同煮粥,快熟时打入鸡蛋,并加白糖,调匀即成,弃何首乌,喝粥。每日2次。对于子宫脱垂的治疗有很大帮助。
1、子宫脱垂患者宜吃鳊鱼黄芪汤:鳊鱼1尾,黄芪20g,枳壳10g,调料适量。将鳊鱼去鳞杂、洗净,与芪、枳加水同煮沸后,再煮30分钟,去渣取汁,食盐、味精、料酒调服,每次200mI。每日2次。可益气升提,适用于气虚下陷所致的子宫脱垂。
2、子宫脱垂患者宜吃升麻龟肉汤:升麻1Og,大枣10枚,龟肉150g。将龟肉洗净、切块、与诸药同置锅中,加清水适量煮熟后,饮汤食肉,每日1剂。可补血益气,升举阳气,适用于气虚下陷所致的子宫脱垂。
3、子宫脱垂患者宜吃二麻猪肠汤:升麻10g,胡麻仁100g,猪大肠300g,调料适量。将大肠洗净,升麻布包,与芝麻同放入大肠中,置锅中,加清水适量同炖至大肠熟后,去升麻,食盐、味精调味,饮汤食肠,隔日1剂,连续3周。可益气升提,适用于气虚下陷所致的子宫脱垂。
4、子宫脱垂患者宜吃金樱子粥:金樱子15g,大枣10枚,大米200g。将大枣去核,先取金樱子水煎取汁,加大米,大枣煮粥服食,每日1剂。可补肾固脱,适用于肾虚不固所致的子宫脱垂。
5、子宫脱垂患者宜吃金樱子膏:金樱子150g,蜂蜜适量。将金樱子水煎取汁,共煎2次,二液合并,文火浓缩后兑入等量蜂蜜,煮沸候温装瓶,每日2次,每次20~30mI,温开水冲服,或调入稀粥中服食。可补肾固脱,适用于肾虚不固所致的子宫脱垂。
温馨提示:
注意卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度,产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。历史考证本病早在隋代巢元方编著的《诸病源候论》妇人杂病篇内就专门列有“阴挺出下脱候”及有关论述。《妇人大全良方》曰:“妇人阴挺下脱,或因脑络损伤,或因子脏虚冷,或因分娩用力所致。”又言:“产后阴脱,玉门不闭,因坐产努力,举动房劳更多>>