子宫破裂的饮食禁忌都有哪些 如何护理子宫破裂

一、子宫破裂患者的饮食

　　1.山药羊肉粥。粳米、山药和瘦的羊肉，配上大葱、姜、盐和胡椒调味。首先粳米淘洗干净，用凉水浸泡30分钟，捞出沥干水分;山药冲洗干净，刮皮切 块;羊肉洗净放入开水锅煮至五成熟时捞出，切丁;然后取锅放入冷水和粳米，先用旺火煮开，再改用小火熬煮，粥快熟时加入羊肉丁、山药丁和调味品，即可食 用。山药忌碱性药物。

　　2.首乌小米粥。小米、何首乌和鸡蛋，喜欢甜味可加糖。首先将何首乌用纱布包裹，与小米一起煮粥，粥快熟时将鸡蛋打入，可加白糖少许，煮熟。可以益气养血，适合气虚而致的子宫脱垂益气养血。适用于气虚而致的子宫脱垂。

　　3.补中益气糕。鸡蛋、小麦面粉，配药材党参、黄芪和枣各20克，升麻和柴胡各5克、甘草6克、当归、白术和陈皮各9克、姜15克以及苏打粉2克， 可加入白砂糖。做法如下：将所有药材去灰渣，烘干后研成细末;用掸蛋机吧鸡蛋掸成泡、加入白糖继续掸泡，使蛋浆与白糖溶为一体，然后加入中药粉末、面粉和 苏打继续掸泡，使它们和为一体;然后在蒸笼内垫一层细草纸将蛋浆倒入擀平，蒸约10分钟，取出翻于案板上，用刀切成块即成。

二、子宫破裂的常见症状表现

　　一、先兆子宫破裂

　　在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难、脉搏增快，由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清，检查腹部，在腹壁上可见一明显的凹陷，子宫下段隆起，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱，损及膀胱黏膜，导尿时可见血尿，这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

　　二、子宫破裂

　　根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。

　　1、完全性子宫破裂

　　指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通，子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解。但随着血液，羊水及胎儿进入腹腔，出现持续性全腹疼痛。产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征，检查时有全腹压痛及反跳痛。在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少，拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内)，曾扩张的宫口可回缩，子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若腹腔内出血多，可叩出移动性浊音，若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。

　　2、不完全性子宫破裂

　　指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿。此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块，胎心音多不规则，如子宫动脉被撕裂，可引起严重腹膜外出血和休克。腹部检查子宫仍保持原有外形，破裂后压痛明显，并可在腹部一侧触及逐渐增大的血肿，阔韧带血肿亦可向上延伸而成为腹膜后血肿。如出血不止，血肿可穿破浆膜层，形成完全性子宫破裂。

三、子宫破裂的常规治疗

　　一、一般治疗

　　子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染，术前应输血、输液，给予乳酸钠，积极进行抗休克治疗，术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。

　　二、手术治疗

　　1、先兆子宫破裂：发现先兆子宫破裂时立即给以抑制子宫收缩的药物，如给吸入或静脉全身麻醉，肌内注射或静脉注射镇静剂，如哌替啶100mg等，并尽快行剖宫产术。如胎心存在则尽快剖宫产，可望获得活婴。

　　2、子宫破裂的手术治疗

　　(1)子宫破裂时间在12h以内，裂口边缘整齐，无明显感染，需保留生育功能者，可考虑修补缝合破口。

　　(2)破裂口较大或撕裂不整齐且有感染可能者，考虑行子宫次全切除术。

　　(3)子宫裂口不仅在下段，且自下段延及宫颈口考虑行子宫全切术。

　　(4)前次剖宫产瘢痕裂开，包括子宫体或子宫下段的，如产妇已有活婴，应行裂口缝合术，同时行双侧输卵管结扎术。

　　(5)在阔韧带内有巨大血肿存在时，为避免损伤周围脏器，必须打开阔韧带，游离子宫动脉的上行支及其伴随静脉，将输尿管与膀胱从将要钳扎的组织推开，以避免损伤输尿管或膀胱。如术时仍有活跃出血，可先行同侧髂内动脉结扎术以控制出血。

　　(6)开腹探查时注意子宫破裂的部位外，应仔细检查膀胱、输尿管、宫颈和阴道，如发现有损伤，应同时行这些脏器的修补术。

四、子宫破裂要防止感染

　　1、遵医嘱给予抑制宫缩药物，如哌替啶、吗啡等。

　　2、做好剖腹产手术前的各项准备，如给氧、输液、抽血查血型，做交叉配血试验，备血、测量并记录生命体征等。护送产妇去手术室及移动产妇时应力争平稳，以免腹部受压。

　　3、抢救休克，维持正常的生命体征(子宫破裂阶段)嘱患者取中凹位或平卧位。遵医嘱快速输液、给药、输血。给予吸氧，注意保暖。密切观察病人血压、脉搏、呼吸、意识、阴道流血等情况，并记录。

　　4、对于胎儿死亡或子宫切除的患者及家属所表现的悲伤、怨恨等情绪，应表示同情和理解，帮助他们尽快从悲伤中解脱出来，树立对生活的信心。

　　5、要防感染，遵医嘱正确使用抗生素，所有抢救操作过程中应严格执行无菌技术，防止细菌侵入。