加特纳菌阴道炎_是什么 介绍一些加特纳菌阴道炎_的知识

一、什么是加特纳菌性阴道炎

　　1.定义

　　加特纳菌性阴道炎，又名嗜血杆菌性阴道炎，以前曾归于棒杆菌性阴道炎，是由加特纳杆菌引起的一种阴道粘膜炎症。可通过性交传染。

　　2.发病原因

　　病因:由于阴道的弱酸性环境被破坏，Gardnerella vaginalis等厌氧菌过度繁殖，多于乳酸菌100~1000倍，便会产生阴道发炎的症状，引起阴道嗜血杆菌性阴道炎。(二)发病机理:阴道嗜血杆菌体积小，两端呈圆形长0.3~0.5μm宽0.1~0.2μm很像球菌，革兰染色阴性嗜血杆菌致阴道黏膜充血、水肿，阴道pH常为5.0~5.5。

　　3.临床表现

　　检查见部分患者外阴红肿，阴道粘膜充血，呈灰红色，轻度红肿，分泌物多呈均质性，稀薄，灰白色，有时为乳黄色或类绿色，腥臭味。阴道pH常为5~5.5。有时白带量少，仅有薄薄一层，如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点，孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等。

二、加特纳菌性阴道炎的病理

　　1.中医病理

　　该病的发生，中医多责之于肝、脾、肾三脏及风、冷、湿、热之邪。

　　肝肾阴虚外阴、阴道为经络丛集之处，宗筋聚集之所，冲任与足三阴经(足大阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经)均循此而过。肝藏血，主筋;肾藏精，主前后二阴。若因禀赋不足，房劳多产，精血耗伤，或七七之年，肾阴亏虚，天癸竭绝，冲任脉衰，阴血不足，不能德养阴户，或阴虚火旺，伤阴灼络而致。

　　肝经郁热足厥阴肝经绕阴器，若内伤七情，肝郁气滞，郁久化热，热灼经络。肝失疏泄，气机不利，水湿运化失常，水湿内停与郁热相搏结，致湿热下注，直犯阴部，而生阴痛、带下等证。《精青主女科·带下》说:"妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经之郁火内炽，下克牌土，脾土不能运化，致湿热之气蕴于带脉之间。"

　　湿热下注湿热为病，有内生和外感之分。内生者多与脾虚肝郁或恣食育粱厚味有关。外感者，常因经行产后胞室空虚，湿热之邪乘虚而入，直犯阴器胞官而成带下、阴痛等症。

　　2.西医病理

　　阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能 正常育龄妇女在内分泌激素的作用下，阴道上皮细胞增生，其表层细胞含有丰富的糖原非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长，这种细菌占阴道的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长。在阴道形成了一个正常的生态平衡。 当人体雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩，细胞糖原减少，不利于乳酸杆菌生长大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道，抑制乳酸杆菌的生长。性乱性交频繁(因精液pH为7.2-7.8)等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖，引起阴道微生物生态平衡失调。兼氧性乳酸杆菌减少最终导致细菌性阴道病。

　　引起加特纳菌性阴道炎的病原体。引起加特纳菌性阴道炎 的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。 由于厌氧菌产生的脱羧酶可激发加特纳菌产生某种氨基酸，产生挥发性胺类，释放出难闻的鱼腥臭味胺类使pH值升高，又抑制乳酸杆菌繁殖，粘附有细菌的阴道表皮细胞脱落使阴道分泌物增加，从而导致本病。由于菌群紊乱阴道炎症并不明显，分泌物中白细胞减少，因此称细菌性阴道病比阴道炎更恰当。来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养。

三、加特纳菌性阴道炎的中医治疗方法

　　1.湿热下注

　　带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。 治法:清热利湿止带 方药:猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克，生甘草6克。

　　中成药:龙胆泻肝丸

　　2.湿浊下注

　　带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下坠肿胀，腹胀纳呆，便溏，舌质淡、苔白腻，脉濡。

　　治法:健脾利湿止带 方药:党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克，陈皮、欠实各10克 中成药:白带丸

　　3.肝郁脾虚

带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，舌质红、苔薄腻，脉弦细。 治法:疏肝清热，健脾利湿。

　　方药:丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各Io克，生甘草6克。 中成药:加味道遥丸

　　4.肾虚型

　　白带清冷、量多、质稀、终日淋漓不断，腰酸如折、小腹冷痛，苔薄白，脉沉迟。治则:滋阴补肾，扶正固本。 治法:肾虚湿热 方药:满山香、野莲头、香樟叶、苦参、金银花等草药研磨而成，熏洗阴道。 中成药:熏洗。

　　5.外泊法

　　外阴熏洗:苍术、生苡仁、苦参各15克，黄柏10克，布包水煎加分钟，熏洗外阴，每日2次。

　　阴道纳药:每晚娇妍凝胶消毒剂1次，12次为一疗程。

四、加特纳菌性阴道炎的西医治疗方法

　　1.全身用药

　　(1)加特纳菌对磺胺类及四环素族药物敏感，可用常规量口服治疗。

　　(2)甲硝唑:每次200mg3次/d。因厌氧菌可能与加特纳菌同为阴道炎的致病菌，可口服但大剂量甲硝唑可能引起恶心、呕吐。

　　2.局部用药

　　(1)将四环素100mg或娇妍凝胶消毒剂制成栓剂，置入阴道深部每晚1次，10天为一疗程。

　　(2)应用四环素治疗后常继发真菌变形杆菌或葡萄球菌感染，故治疗后应再用弱酸配方的女性护理液冲洗阴道，以恢复正常阴道生理环境.

　　3.一般治疗

　　积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

　　4.改变阴道酸碱度

　　阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用娇妍弱酸配方的女性护理液对引起细菌性阴道病的菌群紊乱有恢复作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制有害细菌的生长。