胆结石使用手术治疗的优势有哪些 胆囊切除术后的护理工作应当怎么进行

一、患上胆结石的诱因有哪些

　　1、胆结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的，主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变，导致胆汁中的胆固醇过饱和，易于沉淀析出和结晶，形成结石；其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等。

　　2、不吃早餐，是引发胆结石的一个重要诱因。早晨空腹时，胆囊内的胆汁经过一夜的贮存，胆固醇饱和度较高。在正常吃早餐的情况下，胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出，同时分泌新的胆汁，会降低胆囊中胆固醇的饱和度，使结石不易形成；如果不吃早餐，胆囊就不会收缩，胆汁贮存的时间过久，导致其中的胆固醇处于过饱和状态，容易引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。

　　3、饮食生活不规律、经常熬夜也是引发胆结石的重要诱因之一。因为肝脏分泌胆汁以及胆囊储存并吸收、排空胆汁受饮食状态影响和调节。长期饮食不规律、熬夜打乱了人体正常的生物钟，容易导致胆汁分泌、胆囊收缩失去规律，久而久之功能失调，导致胆汁淤积，排泄障碍，最后形成结石。

　　4、胆结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常，造成胆汁中胆固醇过饱和。这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆结石的原因之一。

二、胆结石疾病的危害有哪些

　　1、形成胆囊癌。资料表明，约0.5%—1%的胆结石并发胆囊癌。这说明胆囊癌与胆结石是直接的联系。胆囊癌的特点是误诊率很高，可达79.5%。因为往往患者是在接受胆结石手术时，才被发现患上了胆囊癌，这时多为晚期，疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。

　　2、引发胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。油餐后或在夜间，胆结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，导致结石嵌顿，胆囊里的胆汁流不出来，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，而胆囊为排出胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀、收缩，便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常呈持续性、阵发性，而且会不断加重，严重者会出现休克甚至生命危险。

　　3、导致胆源性炎症。胆结石不仅会导致胆囊炎，还会导致一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而所有小结石落入胆总管后，均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此会造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

三、胆结石使用手术治疗的优势有哪些

　　1、利用腹腔镜广阔的视野，优化适应症的选择。

　　可于镜下矫正胆囊颈、管迂曲成角等取石困难情况，保证了胆结石的取净率及取石效果、降低复发率。

　　2、不开刀、不缝合、创伤小、出血少，住院时间短。

　　术后患者体温、白细胞等生命体征波动极小。术后次日可吃半流质食物，并能下床活动，一周后可恢复正常生活、工作。

　　3、生活质量高。

　　传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观，腹壁坚韧。

　　4、术后疼痛轻。

　　一般病人术后不需用止痛药，创口仅用创可贴即可。

　　5、术后早期即可随意翻身活动。

　　肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。

　　6、并发症极少。

　　无锡嘉仕恒信医院现已进行腹腔镜微创保胆取石术数百例，治愈率达100%，无任何并发症发生。极大的减轻了患者的痛苦，深受广大患者的欢迎。

四、胆囊切除术后的护理工作应当怎么进行

　　1、按外科护理常规及全麻护理常规。

　　2、全麻术后6小时予患者改半卧位。

　　3、术后严密观察患者生命体征，病情并作好记录。

　　4、予患者吸氧，保持呼吸道通畅，患者有痰时，嘱患者及时咳出，不易咳出时，予患者扣背。术后6小时予患者雾化吸入，并协助患者翻身，术后第二日予振动排痰，预防肺部感染的发生。

　　5、观察有无出血先兆，皮下气肿及胆瘘。

　　6、预防下肢静脉血栓，鼓励患者坚持使用抗血栓治疗仪，给予双下肢驱动治疗，鼓励患者术后6小时床上活动，术后第一日下床活动。

　　7、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等情况，患者疼痛明显时，必要时遵医嘱给予适量止痛剂。

　　8、观察伤口敷料是否清洁干燥，伤口有无渗血，如有渗湿，通知医生及时更换，并注意观察伤口愈合情况。

　　9、予消除患者影响睡眠的各种因素，保证患者有足够的睡眠。

　　10、术后第一日患者未出现腹胀、腹痛、呕吐，已排气后可进入少量水或流质食物。并观察患者大便情况。

　　11、患者如有留置引流管，必须固定稳妥，保持引流管通畅，防止管道打叠、脱落、扭曲。并观察引流液量、颜色、性质。