2017-06-28 15:55 来源:网友分享
1.急性胆囊炎
(1)症状
1)腹痛:急性胆囊炎患者会出现右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩及右肩下部。
2)消化道症状:病人腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
3)发热或中毒症状:根据胆囊炎症反应程度的不同,病人可出现不同程度的体温升高和脉搏加速。
(2)体征
1)腹部压痛:右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性。
2)黄疸:10%~25%的病人可出现轻度黄疸,多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzl综合征的病人。
2.慢性胆囊炎 症状常不典型,主要表现为上腹部饱胀不适、厌食油腻和嗳气等消化不良的症状以及右上腹和肩背部隐痛。多数病人曾有典型的胆绞痛病史。
如不治疗,10%的患者会发生局限性穿孔,1%发生游离穿孔和腹膜炎。腹痛加剧、高热、腹壁强直伴反跳痛或肠梗阻,提示积脓(胆囊内的脓液)、坏疽或穿孔。如急性胆囊炎伴黄疸或胆汁淤滞,可能存在胆总管部分梗阻,通常是结石或炎症造成。其他并发症包括:
1)Mirizzi综合征:是一种少见并发症,由胆结石嵌塞在胆囊管或Hartman袋压迫阻塞胆总管引起胆汁淤积。
2)胆石性胰腺炎:来自胆囊的胆总管结石可阻塞胰管梗阻。
4)胆肠瘘:罕见的情况下,大的胆结石可侵蚀胆囊壁形成通向小肠(或其他腹腔任何部位)的瘘管,结石可通过肠道排出或引起小肠梗阻(胆石性肠梗阻)。
5)急性非结石性胆囊炎:和结石性胆囊炎症状相似,但患者多病情较重(在ICU)、不能清楚交流,因此很难确定。唯一的线索是腹胀或不能解释的发热。如不治疗,可迅速进展为胆囊坏疽和穿孔,导致脓毒症、休克和腹膜炎,死亡率高达65%。
在患有胆囊炎的时候常见的是药物治疗,主要是采用西药进行镇痛和抗菌的治疗;需要进行驱虫和溶石作用的药物,还有一些中成药也是治疗胆囊炎的良方。一般患者在患有了胆囊炎之后可以采取中西结合的方法来进行治疗,治疗后的效果也一般都比较好。
首先患者要用西医来修复胆囊粘膜,而修复胆囊粘膜也是比较关键的一步,主要就是采用西医学快速的解除患者由于炎症带来的一些急性的症状,这样不但可以调节患者的胆囊功能,还能够消除患者胆囊里的一些残留物质,在这样调整之后,那么就可以促进胃肠功能的消化吸收,还能够提高胆囊的一些功能,也就可以立刻的缓解胆囊炎的一些症状,这样使得胆囊粘膜的再生功能恢复了。
在患有急性的胆囊炎之后就会手术的,对已经坏损的胆囊进行摘除手术,一般慢性胆囊炎比较适合做手术,急性的胆囊炎需要等医生确定病情稳定适合说手术时才可以。在西医治疗了之后,那么就应该用中医来调节胆囊了,中医学会根据患者的病情进行相对的调理。
在患有胆囊炎的时候是必须要治疗的,治疗的方法也是很多的,平时在日常生活中胆囊炎患者要注意,多吃水果和蔬菜,保持清淡饮食,不要吃高脂肪、油炸和刺激性食物。
胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食
慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡、易消化的食物为主。吃易消化的蛋白质,勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。
胆囊炎患者在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等还应补充一些水果、果汁等。
胆囊炎患者宜进低脂肪、低胆固醇饮食。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流出,从而使胆囊炎急性发作,所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食;重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。