老年人如何预防胆囊结石的现象 胆囊结石术后要注意什么

一、中老年人胆囊结石有哪些危害

　　胆石症指胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。中老年人胆石症病情较重，其特点是：

　　①胆囊穿孔。老年人免疫力降低，应激能力下降，胆囊肌张力减弱，排石能力差，结石易嵌顿壶腹或胆囊管，使胆囊内压力增高，继发感染造成化脓性胆囊炎，加之胆囊壁小动脉硬化，导致供血不足，因对痛觉反应迟钝，临床早期症状、体征不典型，不能及早发现，延误就诊和治疗。病情进展较快，导致胆囊坏死穿孔，继发胆汁腹膜炎，伴有休克。

　　②肝急性坏死。胆总管结石嵌顿梗阻后，肝脏每天平均分泌约800毫升胆汁，不能顺利到达小肠，造成胆道内压升高，使肝细胞功能受损，继发感染形成化脓性胆管炎，并积脓，导致肝急性坏死。表现为腹痛、黄疸、高烧，医学称三联症。因肝脏血运丰富，吸收毒素多，而发生中毒性休克，死亡率高达26%-30%。

　　③癌变率高。老年人胆石症因初期无症状，不能及时发现、治疗，结石在胆囊内移动摩擦，造成胆囊壁损伤发炎。小结石可从胆囊管进入胆总管，形成胆总管黄疸或化脓性的胆管炎。结石在胆囊中长期刺激胆囊壁或胆管壁促使癌变。据统计，有82%-93%的老年胆囊癌伴有结石，充分说明胆石症是诱发胆囊癌的重要因素

二、老年人患上胆囊结石要如何处理

　　根据老年人胆石症特点，应采取早发现、早治疗的措施以防止发展。坚持定期检查。老年人胆石症多呈静止状态，即使急性发作症状也不典型，常被误诊、漏诊，故应用B超监测，每3至6个月作一次检查，最长不能超过一年，以便早期发现。

　　坚持有效控制。对部分稳定性结石，长期无症状者，可不进行治疗，注意观察、控制，多吃清淡食物，少食高脂肪、高蛋白食物，降低血中胆固醇含量，防止结石形成、增长，避免胆囊收缩，加重病情。坚持积极治疗。

　　对老年胆石症手术不要过于保守，只要结石直径大于3厘米者，一经发现应择期手术。胆囊穿孔，一经确诊，应立即手术，尽快清除腹腔内渗液，减少对毒素的吸收和胆汁化学性刺激，防止中毒性休克。

　　胆总管结石伴有化脓性胆总管炎者，要及时解除梗阻，有效控制感染，尽早进行手术治疗。

三、老年人如何预防胆囊结石的现象

　　(1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好办法，因为在禁食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度增加，终于形成胆泥。老年人如何预防胆结石疾病?

　　如果进食，当食物进入十二指肠时，反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量的粘稠和含水量有胆泥的胆汁被排出到达肠内。因此可以防止结石的形成。

　　(2)选择合理的饮食结构，避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。适当习食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固醇的排泄，防止结石的形成。

　　(3)研究显示，胆囊结石病具有遗传倾向。因此，家族中有胆结石患者的，更应该注意合理饮食。同时，专家认为，发现年龄、肥胖、高脂饮食和血脂异常是诱发胆结石发病的危险因素。周珊建议;定期检查腹部B超、血脂，就能及早发现胆结石，防患于来然。

　　总的来说，胆结石的形成与消化系统有关，而吃易消化的食物，减轻胆囊负担，就可以预防胆结石的生成。

四、胆囊结石术后要注意什么

　　1.多喝水，不憋尿

　　不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。

　　2.少喝啤酒

　　有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。

　　3.肉类、动物内脏要少吃

　　控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。

　　4.少吃食盐

　　太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。

　　5.慎食菠菜

　　据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。