病毒性肝炎如何护理 病毒性肝炎的饮食禁忌

一、病毒性肝炎有什么症状

　　1.急性肝炎

　　分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，潜伏期在15～45天之间，平均25天，总病程2～4个月。

　　(1)黄疸前期

　　有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深，本期持续平均5～7天。

　　(2)黄疸期

　　热退，巩膜、皮肤黄染，黄疸出现而自觉症状有所好转，肝大伴压痛、叩击痛，部分患者轻度脾大，本期2～6周。

　　(3)恢复期

　　黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝脾恢复正常，肝功能逐渐恢复，本期持续2周至4个月，平均1个月。

　　2.慢性肝炎

　　既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过6个月，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热，体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感，有叩痛,脾大严重者，可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病，根据肝损害程度临床可分为以下几种。

　　(1)轻度

　　病情较轻，症状不明显或虽有症状体征，但生化指标仅1～2项轻度异常者。

　　(2)中度

　　症状、体征，居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。

　　(3)重度

　　有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、便溏等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大，而排除其他原因且无门脉高压症者。实验室检查血清，谷丙转氨酶反复或持续升高，白蛋白减低或A/G比例异常，丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L，胆红素>85.5μmol/L，凝血酶原活动度60%～40%，三项检测中有一项者，即可诊断为慢性肝炎重度。

二、病毒性肝炎的治疗方法

　　一、一般处理

　　1、休息

　　急性肝炎的早期，应住院或就地隔离治疗并卧床休息;恢复期逐渐增加活动，但要避免过劳，以利康复。慢性肝炎活动期应适当休息，病情好转后应注意动静结合，不宜过劳。由急性肝炎或慢性肝炎转重者应卧床休息，住院治疗。

　　2、营养

　　病毒性肝炎患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物，碳水化合物摄取要适量，不可过多，以避免发生脂肪肝。恢复期要避免过食。绝对禁酒，不饮含有酒精的饮料、营养品及药物。

　　二、药物治疗

　　各型肝炎病人有明显食欲不振、频繁呕吐并有黄疸时，除休息及营养外，可静脉滴注10%～20%葡萄糖液及维生素C等。

　　1、慢性肝炎

　　应根据患者具体情况，采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化及心理等治疗措施。目前认为，形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染，因此，对慢性肝炎应重视抗病毒治疗。

　　2、重型肝炎

　　以综合疗法为主，主要措施是加强护理，进行监护，密切观察病情。加强支持疗法;维持水电解质平衡，补给新鲜血液或血制品，含高支链氨基酸的多种氨基酸，抑制炎症坏死及促肝细胞再生药物。改善肝微循环，降低内毒素血症，预防和治疗各种并发症如肝性脑病、脑水肿、大出血、肾功能不全、继发感染、电解质紊乱、腹水及低血糖等。在有条件单位可进行人工肝支持系统及肝移植的研究。

　　3、病毒携带者

　　慢性乙型和丙型肝炎病毒携带者可照常工作，但应定期复查，随访观察，并动员其作肝穿检查，以便进一步确诊和作相应治疗。

三、病毒性肝炎如何护理

　　1、隔离期，这样的情况可能很多人在治疗的过程中，我们都该有所了解的，病毒性肝炎实际上可以分为好多种的，不是我们所想的那么简单的!甲型肝炎隔离至症状消失，肝功能正常，一般不小于40天；乙型肝炎隔离至血清HBsAg阴转；丙型肝炎隔离至HCVRNA消失；丁型肝炎隔离至HDAg阴转；戊型肝炎隔离期同甲型肝炎相似。甲型肝炎、戊型肝炎病人粪便应予以消毒，乙型肝炎、丁型肝炎、丙型肝炎病人用过针头、注射器、器械需经高压蒸汽消毒，做到1人1针1管。食及大小便器应严密消毒。

　　2、休息，急性期病人应卧床休息，以后逐步增加活动。第一次肝功能正常后休息3个月，每月复查肝功能1次，若3次均正常，则可上半班3月。若3月中肝功能仍正常而无临床肝炎活动症状者可恢复全日上班。慢性肝炎处于活动期的患者，如黄疸应卧床休息，如无黄疸以静养为主。处于静止期可从事力能所及的工作。肝功能恢复正常后仍需休息3个月，若症状消失、肝功能正常，则可上半班。重症肝炎者应绝对卧床休息。

　　3、重症肝炎的护理，监护病人绝对卧床休息，经常作心理疏导工作，帮助病人解除忧虑，改善睡眠。限制蛋白摄入、严禁含氨药物，有腹水者用低盐饮食。严密观察病人的体温、脉率、呼吸、血压变化。警惕感染及出血，注意瞳孔变化、性格变化、神志变化及出血倾向。注意大便色泽及性状。记录24小时尿量，注意肝昏迷先兆，例如行为、动作计算能力、定向力的变化及神经精神症状、扑击样震颤等。病人躁动时慎用镇静剂。昏迷不能闭眼者，用金霉素眼膏涂眼，并用纱布覆盖双眼，防止角膜擦伤。生活中的一些小小的动作及身体变化都是会产生很多不寻常的事情的，所以患者必须要注意!

四、病毒性肝炎的饮食禁忌

　　1、热量若无发热及并发症时，成人每日热能宜2000千卡左右。若有发热等情况时可供给热量2400千卡左右。肥胖者应根据具体情况适当限制热量、控制饮食，避免影响肝功能的恢复及脂肪肝的发生。

　　2、蛋白质肝炎患者宜供给高蛋白质饮食，每日每千克体重l.5～2克，全日蛋白质100～120克，蛋白质占总热能的15%～l8%。如有腹水而并无血氨增高的患者，每日每千克体重供给蛋白质2～3克。

　　3、糖类糖类宜占总热能的60%～70%，不宜过多。除饮食之外，不宜加服过多的葡萄糖和水果糖，特别是肥胖者。

　　4、脂肪脂肪。每日脂肪量为60克左右，或占总热量的20%以内。

　　5、维生素当肝脏遭受损伤而发生肝炎时，常使许多维生素的吸收、代谢受到影响。故饮食中应注意供给维生素含量丰富的食物和含有多种维生素的食物。

　　6、清淡食物宜选择清淡、易消化的半流质食物或软饭。食用减少胀气的食物。烹调方法宜多用蒸、煮、汆、烧、烩、焖、炖、卤等。