病毒性肝炎的症状 病毒性肝炎的危害

一、肝细胞性黄疸是什么疾病

　　肝细胞性黄疸是临床上一种常见的黄疸，这种黄疸的形成主要是肝细胞受损引起的。当肝细胞发生病变时，使肝功能受到影响，肝脏不能正常摄取，结果形成间接胆红素在血中堆积；同时由于胆汁排泄受阻，致使血流中直接胆红素也增加。由于血中间接、直接胆红素均增加，尿中胆红素、尿胆原也都增加。这样就会导致肝细胞性黄疸的形成。

　　病因：各种肝脏疾病都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。如：病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等。

　　症状：

　　1、皮肤、巩膜等组织的黄染。

　　2、尿色加深，甚至呈浓茶色，尿色加深的程度与尿中胆红素含量有关。

　　3、消化道症状：腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。

　　治疗：黄疸系肝细胞变性、坏死所致者，应积极进行护肝治疗，一般仅需选用1～2种保肝药物，而不应使用过多的护肝药，否则还会加重肝脏的生理负担；如系中毒性肝炎所致，则可应用还原型谷胱甘肽治疗，以加速肝细胞的解毒功能。异甘草酸镁、门冬氨酸鸟氨酸等药物是目前常用的减轻黄疸的药物。某些中药如茵栀黄、苦参或苦黄等药物均有消炎、利胆及降黄作用，可酌情使用。

二、病毒性肝炎的症状

　　说起肝脏疾病，我们不得不提起病毒性肝炎，因为这种疾病对肝脏的危害是非常大的，如果病情无法得到控制，就会出现很严重的后果。因此除了要了解它的治疗方法之外，还需要知道它有哪些临床表现，这样才能有效的去预防。

　　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。

　　病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。己型肝炎曾有报道，但至今病原分离未成功。近年报道，属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。

　　病毒性肝炎的临床表现

　　1.急性肝炎

　　分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，潜伏期在15～45天之间，平均25天，总病程2～4个月。

　　(1)黄疸前期

　　有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深，本期持续平均5～7天。

　　(2)黄疸期

　　热退，巩膜、皮肤黄染，黄疸出现而自觉症状有所好转，肝大伴压痛、叩击痛，部分患者轻度脾大，本期2～6周。

　　(3)恢复期

　　黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝脾恢复正常，肝功能逐渐恢复，本期持续2周至4个月，平均1个月。

三、病毒性肝炎的危害

　　1、患者认识知度低，易延误病情

　　很多人以为，丙肝像乙肝一样，感染后如果没有症状，就是病毒健康携带者，不需要进行治疗。正因为丙肝具有隐匿性，很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何丙肝症状，但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着，直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。因而，丙肝被称为沉默的杀手。丙肝不存在病毒健康携带者，只有早发现、早治疗，才能减轻病毒对肝细胞的破坏。

　　2、无疫苗可用，预防难度大：

　　丙肝尚无疫苗可预防，这是因为丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此，丙肝预防重点在于采取有效措施，切断传播途径，严格筛选献血员，杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、粘膜、不洁性行为及母婴途径造成的传播，并且要尽早诊断和治疗已感染丙肝的患者，最大限度地减少传染源。

　　3、传播途径多，易感人群基数大

　　丙肝最常见的传播途径是输血、输血浆或血制品以及使用被病毒污染的医疗器械。接受过输血，做过血液透析、器官移植，使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜等，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷，有过不洁性生活史，曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤粘膜损伤的人和接触血液的检验人员，都是丙肝高危人群。肝病专家提醒有过这些经历的人及早做丙肝检测。

四、病毒性肝炎的药物治疗

　　各型肝炎病人有明显食欲不振、频繁呕吐并有黄疸时，除休息及营养外，可静脉滴注10%～20%葡萄糖液及维生素C等。

　　1、慢性肝炎

　　应根据患者具体情况，采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化及心理等治疗措施。目前认为，形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染，因此，对慢性肝炎应重视抗病毒治疗。

　　2、重型肝炎

　　以综合疗法为主，主要措施是加强护理，进行监护，密切观察病情。加强支持疗法;维持水电解质平衡，补给新鲜血液或血制品，含高支链氨基酸的多种氨基酸，抑制炎症坏死及促肝细胞再生药物。改善肝微循环，降低内毒素血症，预防和治疗各种并发症如肝性脑病、脑水肿、大出血、肾功能不全、继发感染、电解质紊乱、腹水及低血糖等。在有条件单位可进行人工肝支持系统及肝移植的研究。

　　3、病毒携带者

　　慢性乙型和丙型肝炎病毒携带者可照常工作，但应定期复查，随访观察，并动员其作肝穿检查，以便进一步确诊和作相应治疗。