如何有效的治疗肛裂 患上肛裂是怎么回事呢

一、患有肛裂怎么办

　　（一）润肠通便

　　内服缓泻药物，如果导片、液体石蜡，或番泻叶10g代茶冲饮食，每晚1杯。以保证粪便稀软。通畅排出。

　　（二）熏洗坐浴

　　便前便后可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，亦可用食盐、花椒各10g水煎后先熏洗后坐浴，以减轻肛门括约肌痉挛和排便时疼痛。

　　（三）外敷药物

　　如选用复方氯化钠注射液100ml。胰岛素80ml，两液混合后加肾上腺素1mg，后浸入适量无菌纱条，分装备用。敷药前嘱患者排大便，用温水洗净肛门。0.1%新洁尔灭消毒，然后再将盐水胰岛素纱条敷贴于裂损处，每日换药1次，一般新鲜肛裂2～4次，陈旧性4—8次即愈。局部涂10%～20%硝酸银，促进创面愈合。

　　（四）封闭

　　1.复方丹参注射液

　　用注射器抽取1：1丹参祖师麻混合液4-8ml（新鲜肛裂可注4ml，陈旧肛裂可注8ml）。在肛裂基底部距肛缘0.5～1.0cm处刺入，深3—5cm，边注药边退针，退至皮下时再向两侧扇形注射，使药液注入肛裂基底和两侧括约肌内，每隔1～2天1次。注意保持肛门清洁，局部可坐浴涂药，矫正便秘。一般注射1～3次可愈。

　　2.复方当归注射液

　　20%当归注射液10ml加2%普鲁卡因2ml，用6号针头在肛裂基底部进针，针刺裂口下深约3cm，使肛裂以及周围组织膨胀，裂口因膨胀而裂开出血为度。注射间隔为1周。早期肛裂一般注射I一2次，陈旧性肛裂注射2—4次，裂口即可愈合。

二、肛裂的病因是什么呢

　　1、损伤是形成肛裂最常见的直接原因。早在1908年Ball就已指出：过度扩张肛门，撕裂肛瓣，向下延伸的线样创口而成肛裂。如干硬粪块、扩肛手术、指诊、窥器插肛、分娩、食入异物、鸡骨、鱼刺等均可损伤肛管。1854年Allingham就提出先天性肛门狭窄是形成肛裂的重要原因。1923年Penington认为有些先天性肛门狭窄与盆内器官或组织发育不全有关。最常见的原因是直肠下端及括约肌先天性发育不全和卷缩的结果。外伤和手术造成的肛门狭窄，过度扩张肛门时容易撕裂肛管皮肤，继发感染形成溃疡而致肛裂。这一观点在1977年得到Molliere支持。1937年Blaisdell指出外括约肌浅部肌束在肛门后方呈丫形，形成左右两条肌束，沿肛管两侧向前围绕肛管至前方会合，在肛管前后形成薄弱区，缺乏肛提肌的支持，直肠末端从后向前与肛管相连形成肛直角，干硬粪便排出时肛管前后方、尤其是后壁受粪便压力最大，最易受伤，故肛裂多发于后正中部。我国的张庆荣也指出这种损伤是肛裂的常见原因。

　　2、感染是肛裂的主要病因。

　　一是上述各种损伤后未及时治疗而继发感染，二是肛窦炎症的原发感染。1932年Rankin等提出肛窦感染可致肛裂，是静脉曲张性溃疡，因肛管皮下静脉呈曲张状态，肛窦炎可导致静脉炎，静脉炎可导致皮肤病变。失去对创伤的抵抗力而致肛裂。Cantoar也认为肛窦炎是肛裂的原因。1943年Whiney提出肛腺感染后形成小脓肿向肛管内破溃形成肛裂。即肛窦炎及肛腺感染未能向外扩散而限局，沿肛门移行皮肤及皮下向下扩散生成小脓肿而致浅部皮肤坏死破裂后形成肛裂。裂口下端皮肤因炎症刺激，浅部静脉及淋巴回流受阻引起水肿，组织增生形成哨兵痔（裂痔）。

三、肛裂的症状都有哪些呢

　　（一）疼痛：排便时或排便后肛门有剧烈的刀割样痛，这是由于肛门括约肌持续性痉挛，而使溃疡内的神经末梢受到刺激所致。疼痛常持续数分钟，由于疼痛剧烈而使病人惧怕排便，因而加重便秘，造成恶性循环。

　　（二）出血：每次排便时加重肛裂创伤，创面常有少量出血，量很少，色鲜红，为肛裂的特点。

　　（三）便秘：因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干燥，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。

　　（四）肛门发痒：肛裂溃疡面和皮下瘘的分泌物，可刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门瘙痒，并污染内裤，自觉肛门经常潮湿不适。

　　（五）全身症状：剧痛可影响患者休息，加重精神负担，甚至引起神经衰弱。有的病人会因排便恐惧，有意减少进食量，长期下去可引起轻度贫血和营养不良。妇女还可以出现月经不调，腰骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。

四、肛裂对患者的危害有哪些

　　一、体征：国外曾报道355例肛裂有下列不同体征：肛管痉挛78％前哨痔68％肥大乳头25％肛瘘6％括约肌间脓肿4％痔38％肛管狭窄2％。

　　二、便血：排便时常在粪便表面或便纸上，见有少量新鲜血迹或滴鲜血大出血少见。

　　三、便秘：此为肛裂的病因又是肛裂的后果，肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环使肛裂难以愈合。

　　四、疼痛：肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状排粪时粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛但便后数分钟疼痛缓解此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安很难忍受，直至括约肌疲劳后肌肉松弛疼痛缓解，但再次排便又发生疼痛，以上临床称为肛裂疼痛周期疼，痛还可放射到会阴部臀部大腿内侧或骶尾部。

　　五、其他：如肛门瘙痒分泌物腹泻等，是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激引起肛门瘙痒。