详解肠梗阻手术指征肠梗阻手术后便秘怎么办

2018-11-16 07:46 来源：网友分享

一、肠梗阻手术指征有哪些

　　手术指征也就是手术适应症，是指当某种疾病符合诊疗常规所规定的标准，采用非手术治疗方式无法治愈疾病，采用手术方式将有助于疾病的治疗时，所应采用的手术方式。肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是：腹膜刺激征加重。

　　一般来说，肠梗阻的病人很多开始都伴有腹膜炎的，由于肠梗阻时肠道血运变差，肠壁作为屏障功能减弱；会发生肠道细菌移位，这时候腹膜炎的症状是轻微的，可以保守治疗；如果腹膜炎症状加重，需要马上手术排除肠穿孔，肠坏死。

　　此外，按照肠壁有无血运障碍分为单纯性和绞窄性肠梗阻，解除梗阻的非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、炎症性不完全性肠梗阻、蛔虫或粪块所致的肠梗阻，以及肠套叠早期；但当梗阻加重转变为完全性机械性、有绞窄危险时应转手术治疗。

　　对于肠梗阻患者来说，可采取手术方式治疗。而因肠梗阻多数粘连所致，故手术多数采用粘连松解术，在粘连成团或松解后浆肌层撕裂多处很难修补，且粗糙面较多有再次粘连可能者应采用肠切除吻合术；当然，对于患者在接受的保守治疗中，病人在发病后24小时内，腹痛逐渐加剧、肠鸣音存在但在减弱，表明梗阻严重，即使腹膜刺激征不明显也必须手术。

二、肠梗阻手术后便秘怎么办

　　1、肠梗阻手术后便秘怎么办

　　禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水，医学教`育医院搜集整理第2日喝米汤，第3日流食，1周后改半流食，2周后软饭。忌生冷、、油炸及刺激性食物。

　　鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。回病房后根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。

　　肠梗阻术后心理护理：

　　恐惧心理，护理人员应给予理解和同情、耐心安抚病人，解除病人心理压力，取得病人及家属的配合，使他们信任，有安全感，以良好的心态接受治疗。

　　肠梗阻术后，应认真观察生命体征、伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。积极做好护理很关键。通过以上介绍，相信对大家有一定的帮助。一旦患上该疾病，请一定要及时治疗，积极做好治疗工作是很重要的。关于肠梗阻的治疗，方法也有很多，及时发现及时上医院检查治疗，医生会给你最好的治疗方案的。

　　2、什么是肠梗阻

　　肠梗阻（ileus）系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。

三、肠梗阻的饮食和注意事项

　　1、肠梗阻的饮食注意事项

　　一般来讲，生冷硬的不能吃，黏米东西、山楂及糖葫芦、玉米、柿饼子等都不能吃，再者如苹果、梨、黄瓜等硬质蔬菜水果不能直接嚼服，需榨汁或做成末服用，以免大的食团导致梗阻，高纤维素饮食如芹菜、酸菜、韭菜等，不可多食，原因也是会出现大的食团而梗阻。对轻度的梗阻，如进食后出现腹胀及腹痛等，即刻禁食水，如无明显呕吐，可进食生豆油或香油2-3两，待油脂润滑食团及肠道后，有的食团慢慢被推进梗阻远端，梗阻会逐渐缓解，一般2-3小时至4-6小时不等，梗阻缓解后可先进水，再进半流质食物，如藕粉、鸡蛋糕等；如梗阻在加重，则需到外科急诊就诊，一般起始禁食水，胃肠减压，静脉液体支持治疗，营养支持，抗生素等会序贯而上，严重的才需要手术治疗。

　　2、肠梗阻的其他注意事项

　　首先就是饮食方面。肠梗阻手术刚刚出院的几天一定要忌粗糙食物。在肛门排气之后，这个时候可以给以少量的流质，接下来的几天可以适量的换点其他食物，但是不要吃太硬的食物，尽量以流食或半流食为主；还要禁油腻生冷食品。就算到了术后10天，也尽量原来海鲜，红肉、烧烤等油腻食品，尽量以清淡食物为主，这样有助于伤口的愈合。

　　其次就是运动方面。肠梗阻手术后几天就应该适当下床活动以免长时间在床上导致肠体粘连，发生二次肠梗阻。另外多做运动有利于促进肠道蠕动，有利于伤口的恢复。但要注意做运动不要选择剧烈的运动，可以选择类似于散步之类比较柔和一点的运动方式，太剧烈的运动也可能导致伤口的破裂。