2018-11-24 08:25 来源:网友分享
早期症状: 大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色素低,需要输血治疗;腹泻,常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发;腹痛; 便秘:大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
晚期症状: 发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现;引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤;中毒性扩张。
相关症状: 腹满便溏 肚子疼 腹部不适 消瘦 肠鸣欲便 肠鸣 失水 营养障碍 肠出血 便血
(1) 大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色素低,需要输血治疗。
(2) 肠狭窄:临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。
(3)肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
(4) 中毒性扩张:这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔。
(5) 结肠癌:约5%病例发生癌变
(6)腹泻:腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。
(7) 腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。
(8) 便秘:大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
(9) 其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现。
一、自身免疫反应:
多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多, 肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。
二、感染:
本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大。
三、遗传:
本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。
四、神经精神因素:
有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、原发性高血压,神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。
饮食适宜:1、宜食含蛋白质及维生素的食物。2、宜食少纤维、低脂肪的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
鱼。鱼含有丰富的完全蛋白质,无机盐、维生素含量较高,易于消化吸收。清炖,喝汤。
豆制品。含有丰富的蛋白质及各种维生素、微量元素等,营养丰富。耐受性比较好,可以适当的多饮用。
汤。慢性肠炎病人的消化吸收功功能较差,宜采用易消化的半流质饮食或少渣软食,一次进食量不宜过多。食用鱼汤、菜汤等易消化的流食。
饮食禁忌:1、不吃生冷、坚硬及变质食物。2、禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品。3、少吃产气食物及甜食。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
冷饮。属寒凉,容易导致腹泻频作,影响疗效。新鲜瓜果如西瓜、甜瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、梨等,大都也性属寒凉。建议少食。
辣椒。属刺激性食物可加重充血和炎症,加重腹泻,引发排气不畅。辛辣食物一律避免,以清淡食物为主。
红薯。排气、肠鸣过强时,应少食蔗糖及易产气发酵的食物,如红薯、白萝卜、南瓜等。尽量少食。
(1) 饮食:
充分休息,避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食,尽量避免含粗糙纤维食物,暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。
(2) 抗感染药:
水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
(3) 激素治疗:
肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量,可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周。
(4) 免疫抑制药:
硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。
(5) 止泻药:
可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。
(6) 保留灌肠:
常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。