2017-04-22 14:31 来源:网友分享
1.非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
(1)一般治疗:适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗:已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗:一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法:对ⅰ、ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
2.手术治疗
(1)手术指征:保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则:通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备:内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
注意饮食调节:不喝酒,不吃辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等。多吃些蔬菜水果,如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等,一方面可保持排便通畅。另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。痔疮术后病人宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食最好定时定量,饭吃八分饱,不能暴饮暴食,饥饱不匀,以防肠胃道功能紊乱。
尽可能一次排大便:有的痔疮患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,或因肛门疼痛大便未排空即结束排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,粪质变干而难以排出。
定时排便且保持大便通畅:肛肠专家指出痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料,这样可以促进排尿和避免大便秘结。
便后要有坐浴的习惯:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右,可以预防痔疮。
1. 痔疮出血:痔疮的便血一般较鲜红,常点滴而下,或便后带血,严重者可有喷射状出血。经常出血会引起出血性贫血,严重者可引出血性休克,应及时到医院出进行诊治。在饮食治疗方面,若出血淡红,伴有头晕乏力,面色淡白者。多为痔疮出血日久,气血两虚。可用党参、黄芪各20克,杞子、红枣各10克。加猪瘦肉200克或鸡肉200克,或乳鸽1只,花生油、食盐适量(下同),煲汤饮服。若出血鲜红,口苦,大便秘结者可用旱连草30克,槐花20、生地20克。加猪肠头1条。煲汤饮服。
2. 大便秘结。便秘可诱发或加重痔疮,引起出血,或血栓性外痔,应注意认调理。若大便秘结,排便困难伴口苦舌红苔黄者。为大肠燥热,可用芝麻、生地、无花果、合桃仁各20克,加猪肠头1条。煲汤饮服。若大便费力难排,伴头晕乏力者,面色淡白者。为气血两虚,可用熟地、肉苁蓉、党参、黄芪、合桃肉各20克,加猪瘦肉或鸡肉,或乳鸽煲汤饮服。另外平时可多吃一些木耳、蔬菜、紫菜,猪红、芝麻糊等以协助排便。
3. 水果食疗:水果大多味甘多汁,生津止渴,开胃助食,通利两便,富含营养和维生素,纤维素,微量元素等。尊伴便秘者可多食香蕉、桃子、西瓜、西梅、枇杷、熟木瓜等有润肠通便作用的水果,伴腹泻者可适当吃一些柑桔、柿子、石榴、杨梅、山楂、大枣等有收止泻作用的水果。大便正常者多食一些萍果、梨子、葡萄等。
(1)保持大便通畅
痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结。由于手术损伤肛管皮肤,引起括约肌痉挛,所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、果导片等润肠药物。若大便秘结严重,可用石蜡油灌肠,便前温水坐浴使肛门括约肌松弛,可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻。
(2)便后坐浴清洁
坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。坐浴可用温热盐水、中药祛毒汤、康复新液100mL+500mL温水或1:5000高锰酸钾液等。
(3)术后及时换药
痔注射术后可将消炎痛栓、洗必泰痔疮栓、红霉素栓、马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可。开放创面除使用上述栓剂外,亦需将凡士林油纱条、中药生肌玉红膏纱条或红粉纱条等填塞肛内并用其保护创面,以利于创面引流。
(4)术后适量活动
一般讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。