内痔怎么治疗 如何有效预防内痔的发生

一、内痔的治疗方法有哪些

　　1、一般治疗：在痔的初期和无症状静止期的痔，只需增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，不需特殊治疗。热水坐浴可改善局部血液循环。血栓性外痔有时经局部热敷、外敷消炎止痛药物后，疼痛可缓解而不需手术。嵌顿痔初期也可采用一般治疗，用手轻轻将脱出的痔块推回肛门内，阻止其再脱出。

　　2、注射疗法：治疗Ⅱ、Ⅲ度出血性内痔的效果较好。注射硬化剂的作用是使痔和痔周围产生无菌性炎症反应，粘膜下组织纤维化，使肛垫固定、悬吊于内括约肌上。用于注射的硬化剂很多，常用的有5%石炭酸植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液、4%明矾水溶液等。

　　3、红外线凝固疗法：适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔。作用与注射疗法相似，通过红外线照射，使痔发生纤维增生，硬化萎缩。但复发率高，目前临床上应用不多。

　　4、胶圈套扎疗法：可用于治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔。原理是将特制的胶圈套入到内痔的根部，利用胶圈的弹性阻断痔的血运，使痔缺血、坏死，发生无菌性炎症，从而使肛垫固定。Ⅱ、Ⅲ度内痔应分2～3次套扎，间隔3周，因一次性套扎可引起剧烈疼痛。Ⅰ度内痔可一次套扎完成治疗。

　　5、痔切除术：主要用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔的治疗。痔的切除方法有许多种，依据在切除痔核后肛管直肠粘膜和会阴部皮肤是否缝合，可分为开放式和闭合式痔核切除术两大类。

　　6、吻合器痔上粘膜环形切除术：主要适用于Ⅲ～Ⅳ度内痔、环形痔和部分Ⅱ度大出血内痔。其方法是用痔吻合器环形切除齿状线上2cm以上的直肠粘膜2～3cm，使下移的肛垫上移固定。

二、内痔有哪些典型症状

　　1、便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。

　　2、脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能再次脱出。

　　3、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则会伴有不同程度的疼痛。如脱出未及时复位者，则疼痛加重。如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

　　4、粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多。晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。

　　5、瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。

三、怎样才能确诊内痔

　　一、肛门视诊

　　首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。然后嘱病人象解大便便一样下挣，医生用双手的食、中指将肛门轻轻地自然向两边分开，使肛门外翻，观察有无病变，如内痔位置，数目，大小，色泽，有无出血点，有无肛裂等情况或用特制的玻璃吸肛器将内痔吸出检查，这种视诊对诊断肛裂及环状痔，有时比肛门镜检查更为确切。

　　二、肛门触诊

　　要触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，中央是否有应指感等，如肛瘘是否可触及条索状硬结，外口距肛门长度，大小，深度等。

　　三、直肠指诊

　　直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。

　　四、肛门镜检查

　　检查内痔的主要方法，可看清内痔的部位、大小和形态。同时还可鉴别直肠下端肿瘤和慢性结肠炎

四、内痔应该如何预防

　　1、防治便秘

　　正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，大便时不感到大便困难，便后有轻松舒适的感到，这表明胃肠功能优良。假如大便秘结坚硬，不仅大便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门盲肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张变形形成痔疮

　　2、加强锻炼

　　时常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的或许,对于痔疮也有一定的防治作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，防治痔疮。另一方面可以用自我按摩的方式改善肛门局部血液循环

　　3、孕期易发注意保健

　　妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压制，直接影响痔静脉的回流，容易引发痔疮，此种情形在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应尽早纠正，不仅有益于孕期保健，对于防治痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处

　　另外怀孕妇女一般活动量相对减少，导致胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，导致大便干燥，引发痔疮。因此怀孕期间应合理增多活动。避免长时间站、长时间坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于防治痔疮是十分有益的

　　4、有条件的话，大便后清洗

　　因为粪便中含有许多细菌，肛周很容易受到这些细菌的污染，引发肛周汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。特别是女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，引发痔疮。因此，应时常保持肛周的清洁，尽量大便后用清除冲洗，同时勤换内裤，可起到防治痔疮的作用。---痔疮手术只是切除了看得见的痔核而不能彻底根治。

　　5、注意其他疾病导致腹压增高

　　腹压增高,可使痔静脉回流受阻，导致痔疮。医学上导致腹压增高的疾病很多，可以使痔静脉回流受阻,导致痔疮。肝硬变导致的门静脉高压症，可致肛门盲肠血管扩张，而导致痔疮，此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮，因为肝硬变减轻后痔疮症状是可以改善的。