桡骨小头半脱位的饮食禁忌 引发其发病原因是什么

一、桡骨小头半脱位的发病原因

　　1671年由Fournier首先描述。桡骨小头半脱位又称达拉肘，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发病率最高，占62.5%。本病男孩比女孩多见，左侧比右侧多。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位，有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。
　　病因
　　桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉，环状韧带下部将产生横行撕裂，向下轻微活动，肱桡关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用，只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小头复位，造成桡骨小头半脱位。

二、桡骨小头半脱位的鉴别诊断

　　1.桡骨小头半脱位常见于2～4岁小儿，因桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，当强力牵拉时易发生脱位，桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧，有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。
　　2.常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。
　　3.半脱位时患儿哭闹，肘部疼痛，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。
　　4.复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。
　　5.复位后用三角巾悬吊1周。
　　6.如活动时疼痛或复发，宜用石膏固定于屈肘90度，时间2周，应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。
　　7.5岁左右桡骨头长大，就不易脱出了。
　　8.注意，桡骨小头脱位多为先天性，很少见，小儿无外伤史，肘部可扪及脱位的桡骨小头，X线片显示桡骨小头脱位，即可确定诊断。
　　9.婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位，桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定、而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定。复位后石膏固定4～6周。疗效差。
　　10.桡骨小头脱位手术治疗，年龄要在3岁以后，采用桡骨小头切开复位，在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨、环状韧带重建术。采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。石膏固定6周后拔除克氏针。
　　11.较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位，可到青春期考虑行桡骨小头切除术。
　　另外，临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤、肱骨外髁骨折、桡骨小头骨折等相鉴别。

三、桡骨小头半脱位的饮食宜忌

　　饮食适宜：1多吃高钙食物；2多吃高蛋白食物；3多吃蔬菜水果。
　　牛奶 含有高蛋白，高钙有促进骨折的恢复。 每天喝500ml。
　　排骨 富含高蛋白、高钙营养物质，有利于骨折恢复。 每天吃半斤左右。
　　鸡肉 富含高蛋白、高钙营养物质，有利于骨折恢复。 每天2-3两。
　　鸭肉 富含高蛋白、高钙营养物质，有利于骨折恢复。 每天2-3两。
　　鱼 富含高蛋白、高钙营养物质，有利于骨折恢复。 每天半斤左右。
　　黄豆 富含丰富的植物蛋白质。 每天两到三两左右。
　　精瘦肉 富含高蛋白、高钙营养物质，有利于骨折恢复。 每天吃一到两个。
　　饮食禁忌：１忌吃油腻的食物；２忌吃辛辣刺激的食物。
　　小麻椒 肥肉含脂肪比较多，不利于骨折的恢复。 尽量少吃或者不要吃。
　　油条 含有多种对人体有害的化学物质。 建议不要抽烟。
　　辣椒 容易刺激胃肠不适，导致胃肠营养吸收不良，从而影响营养物质的吸收，影响骨折的恢复。 尽量避免吃对骨折恢复有不良影响的食物。

四、桡骨小头半脱位的症状和诊断

　　一、症状
　　半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。桡骨小头半脱位伤势虽然不重，但同样影响肘关节功能，绝大部分患者均需复位才能获得痊愈。但一般通过治疗后效果良好，无并发症发生，部分就诊不及时的患儿可能恢复时间会稍长，但同样无并发症发生。
　　二、诊断
　　1、本病多为间接暴力所致。如：用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。
　　2、受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。
　　3、肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。
　　4、肘关节无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显压痛。
　　5、线片无异常。