桡骨小头半脱位的护理_ 桡骨小头半脱位是怎么引起的

一、桡骨小头半脱位应该如何护理

　　1、鼓励患儿树立战胜疾病的信心，调动患儿的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。

　　2、注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

　　3、合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

　　4.复位手法

　　整复

　　（1）分手法复位法：患者仰卧，局麻或臂丛神经阻滞麻醉下将伤肢前臂置于旋后，肘关节微屈10-20摄氏度位，助手拔伤肢远端并将伤肢肘关节置于内收位。

　　（2）针拨复位法：在严格无菌操作下，结合使用X线透视，用卵锋金属圆针（粗克氏针也可代替，但要将锐尖磨圆，成卵圆状锋，遇筋筋躲，遇骨骨顶）。由桡侧偏后侧处，刺入骨折块的下方进至两骨折端间隙处，将骨折块倾斜处撬起并顶回原位。须注意操作要谨细，不能损伤桡骨头关节面，复位后，作前臂超肘小夹板固定。

　　固定

　　用前臂超肘小夹板固定，夹板规格，包扎方法简单，但固定垫安防与众不同。本骨折在桡骨头部的后外侧加一椭圆形平垫，在前臂骨间隙的中、上段掌，背侧各加一分骨垫，小夹板将肘关节固定于90摄氏度位置，固定时间为4-5周。术后注意观察伤肢血液循环和手指活动功能，经常调整小夹板的松紧度，在固定期间须及时拍摄X线片复查整复效果。

二、桡骨小头半脱位有哪些症状

　　一、症状

　　半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。

　　二、诊断

　　1、本病多为间接暴力所致。如：用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。

　　2、受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。

　　3、肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。

　　4、肘关节无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显压痛。

　　5、线片无异常。

　　二、预防

　　①平时牵拉（提）小儿手部时，应同时牵拉衣袖。

　　②防止跌仆。

　　③成人与小儿嘻闹时应注意方法，不能单牵（提）手。

　　④若出现上述表现，家长可自行复位，若不成功则应到医院就诊。

　　⑤避免反复脱位，形成习惯性。

　　⑥穿衣服时，应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。

三、桡骨小头半脱位的治疗方法

　　非手术治疗桡骨小头半脱位：一般复位时不需麻醉，方法是先安抚好患儿，一手握患儿肘部，拇指压在桡骨小头外侧稍前方的位置，另一手握住患儿腕部，先行前臂牵引、外旋、过伸，同时拇指轻轻推挤桡骨小头，将肘关节屈曲至最大限度，然后内旋前臂、伸直肘关节，可感到复位的响声，必要时可伸屈肘关节2-3次。

　　复位后嘱患儿用手抓物体、触摸头部，活动肘关节灵活且不再哭闹，说明复位成功。复位后用三角巾悬吊1周。如活动时疼痛或复发，宜用石膏固定于屈肘90度2周，应注意如发生桡骨小头半脱位后勿再提拉小儿手臂，防止复发。4～6岁后桡骨头长大，即不易脱出，如发生肘关节损伤，应排除髁上骨折及桡骨近端骨折。

　　手术治疗桡骨小头脱位：年龄要在3岁以后，采用桡骨小头切开复位，在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨、环状韧带重建术。采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。石膏固定6周后拔除克氏针。较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位，可到青春期考虑行桡骨小头切除术。

　　桡骨小头半脱位能彻底治愈吗？骨科专家表示，桡骨小头半脱位是一种小儿常见的外伤病，因而家长要加强桡骨小头半脱位的保健知识了解。桡骨小头半脱位伤势虽然不重，但同样影响肘关节功能，绝大部分患者均需复位才能获得痊愈。桡骨小头半脱位治疗前后的护理保健工作也很重要，当疾患发生后可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往医院治疗，治疗后适当休整，加强患肢的恢复锻炼。

四、桡骨小头半脱位吃什么好

　　饮食适宜

　　1多吃高钙食物；2多吃高蛋白食物；3多吃蔬菜水果。

　　宜吃食物

　　牛奶，含有高蛋白，高钙有促进骨折的恢复。每天喝500ml。

　　排骨，富含高蛋白、高钙营养物质，有利于骨折恢复。每天吃半斤左右。

　　鸡肉，富含高蛋白、高钙营养物质，有利于骨折恢复。每天2-3两。

　　鸭肉，富含高蛋白、高钙营养物质，有利于骨折恢复。每天2-3两。

　　鱼，富含高蛋白、高钙营养物质，有利于骨折恢复。每天半斤左右。

　　黄豆，富含丰富的植物蛋白质。每天两到三两左右。

　　精瘦肉，富含高蛋白、高钙营养物质，有利于骨折恢复。每天吃一到两个。

　　牛奶，富含丰富的动物蛋白质。每天500ml

　　羊奶，富含动物蛋白质，有利于骨折的恢复。每天吃５００ｍｌ左右。

　　菠菜，富含维生素Ｃ。有利于骨折的恢复。

　　萝卜，富含维生素营养物质。促进骨折的恢复。

　　冬瓜，富含多种维生素和人体必需微量元素。有利于骨折的恢复。

　　西红柿，富含维生素Ｃ等多种人体必需维生素。促进骨折的恢复。

　　饮食禁忌：

　　1、忌吃油腻的食物；2、忌吃辛辣刺激的食物。

　　忌吃食物

　　肥肉，肥肉含脂肪比较多，不利于骨折的恢复。尽量少吃或者不要吃。

　　油条，含有多种对人体有害的化学物质。建议不要抽烟。

　　辣椒，容易刺激胃肠不适，导致胃肠营养吸收不良，从而影响营养物质的吸收，影响骨折的恢复。尽量避免吃对骨折恢复有不良影响的食物。

　　桡骨小头半脱位饮食原则

　　1、饮食清淡，注意膳食平衡。富含蛋白质的食物：蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有瘦肉、鸡肉、牛肉、肝脏、干酪、牛奶、蛋类、鱼类、贝类、大豆、大豆制品等。

　　2、忌辛辣刺激食物。注意少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品注意戒烟戒酒。