短骨骨干结核的护理_ 有哪些症状

一、短骨骨干结核应该如何护理

　　1、一般护理：

　　保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

　　2、饮食护理：

　　饮食适宜：1宜吃富含钙磷的食物；2宜吃清热解毒的食物；3宜吃活血的食物。

　　宜吃食物：

　　排骨，排骨是富含钙磷等矿物质元素的食物，可以促进骨关节炎患者钙磷的吸收，预防骨质疏松，缺钙等情况，利于患者的恢复。每天200-300克炖汤喝。

　　柠檬，柠檬具有清热解毒的作用，可以促进骨性关节炎患者身体的刺激因子的排出，抑制分泌等功效，对患者的恢复是有帮助的。每天泡水喝350-500毫升为宜。

　　红糖，红糖具有活血化瘀缓解骨性关节炎引起的肿胀，疼痛等症状，可以提高患者的生活质量的作用。每天100-200克泡水喝。

　　饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、生姜、生蒜、韭菜；2忌吃兴奋交感神经的食物；咖啡、白酒、浓茶；3忌吃腥发的食物；如羊肉、鲢鱼。

　　忌吃食物：

　　辣椒，辣椒的刺激性比较大的，容易刺激神经血管，促进骨性关节炎的致病因子的释放，加重患者的症状，加速患者的病情。宜吃清淡的食物。

　　浓茶，浓茶具有兴奋交感神经的作用，可以使心率加快，刺激因子分泌，使患者的症状加重，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

　　羊肉，羊肉是属于腥发的食物，容易导致骨性关节炎急性发作，或者加重的，不利于患者身体的恢复。宜吃清凉的食物。

二、短骨骨干结核有哪些症状

　　一、症状

　　本病发病早期，局部症状多较轻微；随着病程进展，病骨周围组织逐渐肿胀，并出现疼痛及压痛。当侵及关节时，则关节可有肿胀、疼痛及活动受限，并可形成窦道。

　　二、检查

　　由于为短骨干结核，红细胞沉降率常不增快。

　　X线平片表现为骨膜增生及新骨形成，同时髓腔逐渐扩大，骨皮质膨胀变薄，可有死骨形成。但在老年患者新生骨多不明显，有时可出现病理性骨折。一般勿需行CT及MRI检查。

　　三、鉴别

　　应注意与以下疾患进行鉴别。

　　1.化脓性骨髓炎 多有明确的外伤史或软组织感染史，局部可出现红、肿、热、痛，且多较明显；呈急性炎症特征。

　　2.痛风 本病临床并非少见，且有发作性疼痛。在发作期，局部皮肤呈红肿状，X线片示在短管状骨的骨端有虫蚀样溶骨性破坏，但无骨膜反应。化验检查血尿酸高于50mg/L。

　　3.跖骨头坏死症 临床上多见于20岁左右的女性青年，以第2跖趾关节肿痛为主要症状。X线片上显示第2跖骨致密及扁平，且有增生现象。

　　4.内生软骨瘤 局部软组织无炎性症状。X线片虽示有溶骨性破坏，但无骨膜反应，且瘤内有钙化点。

　　5.疲劳骨折 主要见于长途行军或步行之后，无软组织肿胀征，多见于军人及野外作业者。X线平片显示第二跖骨颈部局限性骨膜增生及骨折线。

　　6.纤维异样增殖症 临床上偶可发现，主要表现为软组织肿胀，X线片见病骨髓腔变大及骨皮质变薄。

三、短骨骨干结核主要是由什么原因引起的

　　一、发病原因

　　结核杆菌由血循环侵犯短骨骨干而致病。

　　二、发病机制

　　短骨骨干结核一般多以增生为主，而溶骨性破坏改变则相对较少。此时主要表现为骨皮质膨胀、变薄，髓腔多呈扩大状，且死骨形成较多，易侵及关节。当脓肿破溃形成窦道时，则易继发混合感染而使病理改变同时具有化脓性骨髓炎的特点。本病在手上以第1、2、3掌骨和指骨发病率较高，而在足部则以第1跖骨及趾骨为多发。

　　三、预防

　　手足短骨骨干结核较为常见。病人多为10岁以下儿童，成年人和老年人少见，病变也常多发。本病发病早期，局部症状多较轻微；随着病程进展，病骨周围组织逐渐肿胀，并出现疼痛及压痛。当侵及关节时，则关节可有肿胀、疼痛及活动受限，并可形成窦道。根据病史、临床所见及X线片特点等，本病的诊断多无困难。

四、短骨骨干结核怎样治疗

　　短骨骨干结核一般治疗

　　一、治疗

　　1.非手术疗法 早期可选择非手术疗法，包括异烟肼口服及100mg局部注射（每周1次，连续3个月）。患肢可用石膏托固定1～3个月，多能治愈。

　　2.手术疗法 当非手术疗法无效或局部脓肿明显、已有死骨形成时，可在骨表面或深部刮除病灶及死骨。术中操作应小心，切勿伤及肌腱、血管与神经。术后用石膏托固定3～6周，继续用抗结核药物半年至1年。

　　二、预后

　　经治愈后，一般预后良好。

　　短骨骨干结核辨证论治

　　一、中医治疗

　　治疗初应以补肝肾，温经化痰为主，可用阳和汤、小金丹之类；中期则宜扶正托毒；后期疮溃脓成，难以收口，当重扶正。气血亏损者，用人参养荣汤；阴虚火旺者，用大补阴丸之类。若窦道形成，应配合外用七仙条或千金散粘附药线插入管内。

　　烟丝60克，槟榔60克（以上共炒焦研末），牡蛎（煅研）、白芷各30克，共研和，以姜汁加面粉少许调如糊状，敷于患处，每日更换1次。

　　方用阳和汤加减：净麻黄6克，大熟地12克，鹿角粉3克（分吞），生狗脊15克，补骨脂12克，白芥子9克，姜半夏9克，川桂枝9克，杭白芍6克，生甘草4.5克。