肋骨软骨炎的原因有哪些怎样治疗肋骨软骨炎_

2017-01-01 16:19 来源：网友分享

一、引起肋骨软骨炎的原因是什么

　　一、病因：

　　1.一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。　　2.感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。

　　二、发病机制：

　　软骨本身无血管，其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后，软骨因无血供而坏死，使感染迁延不愈，并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起，并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点，第1～ 4 肋软骨单独存在，感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延，第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接，并借胸骨剑突与对侧相连，感染后炎症可相互蔓延，使同侧多根肋软骨受累，并可通过剑突向对侧扩散，使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成，缺血坏死的肋软骨表面不光滑，呈虫蚀样改变，有些变细呈鼠尾状，有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性，目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主，严格无菌操作，尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤，以减少其发生。

二、肋骨软骨炎的治疗方法

　　疾病治疗

　　(1)对症治疗，症状较重时可适当休息，减少上肢及胸部活动。局部理疗，热敷，应用消炎解热镇痛药。

　　(2)如疼痛明显、对症治疗不佳，采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞，对减轻肿胀及疼痛疗效确实。

　　(3)亦可应用活血祛瘀中药内服。

　　(4)对于极少数病人，局部疼痛剧烈，上述各种治疗无效，严重影响患者生活和工作，并造成一定的精神负担，或怀疑有恶性肿瘤者，可考虑手术切除。病变的肋软骨切除后，局部疼痛可减轻以至消失。

　　中医认为肝气郁结，则气机不畅，气滞则血瘀，瘀滞经络，故而胸胁肿大隆起。赵.氏.养.生.贴，精选道地药材，精心配伍，奏疏肝解郁、活血化瘀、消肿散结之效，能改善患处周围组织营养，进一步修复受损的肋软骨，从而消除肋软骨炎肿大的症状。

　　传统黑膏药，使用时直接贴敷于患处体表，药效透皮吸收，由表入里渗入病灶，于外，祛除瘀滞于胸之风寒湿邪，舒经通络;于内，疏肝理气，行气活血，以达消肿止痛之功，能促进血液循环、改善机体内环境，增强机体抵抗力，从而根治肋软骨炎。

　　刮痧治疗方法

　　(1)刮任脉

　　由天突穴向下经华盖、紫宫、玉堂、膻中等穴，刮至鸠尾穴处(见图1示);刮肋间隙：在病变局部沿著肋间隙，由中间向两侧刮。

　　(2)刮足太阳膀胱经

　　由大杼穴处沿著脊柱两侧向下经风门、肺俞、肝俞等穴，刮至脾俞穴处。

　　(3)刮手厥阴心包经

　　由曲泽穴沿前臂前侧正中向下，经郤门、支沟等穴，刮至内关穴处，刮足厥阴肝经募穴期门处。

三、肋骨软骨炎的症状及检查

　　肋骨软骨炎的症状

　　1.非特异性肋软骨炎

　　患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。

　　2.感染性肋软骨炎

　　局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。

　　肋骨软骨炎的检查

　　1.X线检查

　　非特异性肋软骨炎胸部X线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎胸部X片可显示局部软组织肿胀及骨质破坏，还可排除局限性脓胸，X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。

　　2.B超

　　可显示肋软骨肿胀及双侧对比观察肿胀变化等。

　　3.CT

　　检查发现病变部位，能很好地显示软骨肿胀及骨化等。

　　4.MRI

　　能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。

　　5.实验室检查