颈骨折康复治疗有什么_ 怎么检查股骨颈骨折

一、怎么治疗股骨颈骨折

　　1.适应证

　　（1）无移位型骨折：如GardonI型骨折，皮牵引或穿防旋鞋4—6周治疗后可下床逐步活动，但患肢不可负重，需待骨性愈合后恢复负重行走。

　　（2）移位型骨折：即GardonⅢ或GardonⅣ。因为身体一般状况很差难以手术治疗患者，可考虑功能性治疗，此类患者治疗过程中治疗基础疾病的同时需注意压疮、坠积性肺炎、DVT的发生。

　　2.治疗方法

　　予以手法复位，需卧床休息，皮牵引或穿防旋鞋4—16周，然后逐步离床活动。对于其中一部分患者转变为移位型骨折，目前绝大部分医生主张手术治疗。

　　3.复位方法

　　（1）闭合复位：McELvenny法、Swiontkowski和Leadbetter法。

　　（2）切开复位：一般用于闭合复位失败或缺乏术中x线透视设备的条件下使用。

　　4.复位质量评价

　　可根据Gardon复位系数加以评价。Tornvist将骨折能够接受的骨折复位标准定位。①侧方移位<5mm；②正位x线片上的Garden系数为160°-170°，侧方成角小于100……

二、股骨颈骨折的饮食禁忌是什么

　　影响出院的因素：

　　1.围手术期并发症：深静脉血栓形成、伤口感染、骨折、脱位、神经血管损伤等造成住院日延长和费用增加。

　　2.内科合并症：老年股骨颈骨折患者常合并其他内科疾病，如脑血管或心血管病、糖尿病、血栓等，骨折手术可能导致这些疾病加重而需要进一步治疗，从而延长治疗时间，并增加住院费用。

　　3.人工髋关节假体的选择：由于患者病情不同，股骨颈骨折的保健选择不同的关节假体类型，可能导致住院费用存在差异。

　　【饮食护理要点】营养丰富、易消化饮食，保证新鲜水果、蔬菜及水的摄人，忌生冷、酸辣、油腻及发物，预防便秘。

　　1，气滞血瘀宜食理气活血之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。食疗方：红枣桂圆汤（红枣、龙眼肉）。

　　2，气血不和，筋脉瘀阻宜食补益气血之品，如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等，忌食肥甘、煎炸之品。食疗方：莲子红枣粥（莲子、红枣、粳米）。

　　3，肝肾亏虚宜食补肝肾之品，如构杞子、山药、蘑菇、鸡汤等。食疗方：黄芪炖鸡汤（黄芪、母鸡）。

三、股骨颈骨折的症状是什么

　　有受伤病史。伤后诉髋部疼痛，不能站立和行走，下肢呈外旋畸形，髋内收、轻度屈曲、短缩。检查可见髋部腹股沟中点下方压痛，足跟和大粗隆纵向叩击痛阳性。X线检查是确诊的唯一办法，并可作为分类和治疗的依据。

　　1.畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形

　　2.疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。在患肢足跟部或大粗隆叩打时，髋部也感疼痛。在腹股沟韧带中点的下方常有压痛。

　　3.肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。

　　4.功能障碍：移位骨折患者在伤后不能坐起或者站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些患者要特别沣意。不要因遗漏诊断使无移位骨折变成移位的不稳定骨折。其患肢短缩，在移位骨折，在远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

　　5.患肢短缩：在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

四、股骨颈骨折的检查方法是什么

　　一、在检查方面，查体可发现患侧大粗隆升高，表现在：

　　1.大粗隆在髂一坐骨结节联线之上；

　　2.大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片，可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。

　　二、本病的辅助检查多利用X线检查，按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插，而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。

　　1、嵌入型股骨颈骨折无明显错位，通常股骨颈可见模糊的致密骨折线，局部骨小梁中断，局部骨皮质出现小的成角或凹陷，股骨干的外旋畸形小明显。此型骨折属较稳定性骨折。由于骨折发生时外力作用的不同，股骨头可发生不同程度的内收、外旋。前倾或后倾的成角畸形。如出现嵌入端成角畸形较明显，或骨折线的斜度较大、骨折端部分有分离，或股骨干外旋明显时，提示骨折不稳定。

　　2、错位型股骨颈骨折较常见，亦称为内收型股骨颈骨折。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角，股骨干外旋向上错位，骨折线分离明显。