纤维肌痛综合症是什么引起的 纤维肌痛综合症的简介

一、什么是纤维肌痛综合征

　　纤维肌痛综合征属于风湿病的一种，特征是弥漫性肌肉疼痛，常伴有多种非特异性症状;典型的情形是患者身体的某些特定部位有压痛，不需要特异的实验室或病理学检查来帮助诊断。

　　纤维肌痛综合征的原因不明，但患者可有先前的躯体或精神创伤史。纤维肌痛综合征最突出的症状是全身弥漫性疼痛，持续在3个月以上，同时会合并一些其他临床表现，常见的包括睡眠障碍、躯体僵硬感、疲劳、认知功能障碍等。纤维肌痛综合征很难治疗，目前还属于不能治愈的慢性疼痛性疾病。

　　1.中枢神经敏感化

　　中枢神经敏感化是引起纤维肌痛综合征的最主要原因之一。长期的慢性疼痛会导致“中枢致敏”，表现在患者的脑脊液中血清素(5-HT)和P物质是升高的，另外，功能核磁共振成像技术还显示纤维肌痛患者大脑中与疼痛相关的区域功能活动是增强的。

　　2.免疫紊乱

　　一些研究报道患者血清中出现抗甲状腺抗体，一些患者血清中的白介素(IL)-1、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子水平是升高的。

　　3.感染

　　有人认为FS与感染有关，尤其是EB病毒、细小病毒、Burgdorferi螺旋体感染。

二、纤维肌痛综合症的发病原因有哪些

　　1、睡眠障碍

　　睡眠障碍累及60—90%的病人。表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜间脑电图记录发现有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠(nonrapideyemovement)亦可诱导出上述脑电图图形及临床症状。其他影响睡眠的因素如精神紧张、环境噪音均可加重纤维肌痛综合症症状。因此推测，这种Ⅳ期睡眠异常在纤维肌痛综合征的发开门见山中起重要作用。

　　2、神经递质分泌异常

　　文献报道血清素(serotonin，5-HT)和P物质(substanceP)等神经递质在本病的发病中起重要作用。

　　血清素的前体是色氨酸、食物蛋白中的色氨酸在肠道被吸收后，大部分与血浆蛋白结合，小部分呈游离状态。游离的色氨酸可被载体携带通过血-脑屏障进入脑组织。然后，在5-HT能神经元中经羟化和脱羧作用生成5-HT。释放到突触间隙的5-HT，在部分被突触前神经末梢重摄取，部分经线粒体单胺氧化酶作用生成无活性的5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleaceticacid)。5-HT也存在于消化道粘膜、血小板及乳腺细胞中，由于它很难通过血-脑屏障，所以中枢神经系统与外周血中的5-HT分属两个系统。

　　另一种与纤维肌痛综合征有关的神经递质是P物质。Littlejohn发现，物理或化学刺激可诱导纤维肌痛综合征病人产生明显的皮肤充血反应，这种过度反应可能与存在着持续的末梢伤害刺激有关。由于这些刺激，皮肤多型伤害感受器(polymodalcutaneousnociceptor)反射性地从神经末梢释放病理量的P物质，后者又可引起局部血管扩张，血管通透性增强及一种神经源性炎症(neurogenicinflammmation)。神经末梢释放P物质后，背根神经节的初级感觉神经无将合成更多的P物质，以便维持一个恒定水平。合成的P物质同时向末梢和中枢?虼?荩?虼酥惺嗌窬?低车男物质含量增高。由于它的缓慢但持久而强烈的兴奋作用，中枢神经系统必会受到一定影响。

　　此外还发现在正常或高水平的5-HT存在下，P物质对感觉神经冲动的发放有一个阻尼作用。缺乏5-HT，它将失去这种控制作用，导致痛觉过敏。

三、纤维肌痛综合症有哪些典型症状

　　1、主要症状：

　　全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有症状。虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛，但1/4的病人疼痛部位可达24处以上，疾病遍布全身各处，尤以中轴骨骼(颈，胸椎，下背部)及肩胛带，骨盆带等处为常见，其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿，大部分病人将这种疼痛描写为刺痛，痛得令人心烦意乱。

　　另一个所有病人都具有症状为广泛存在的压痛点，这些压痛点存在于肌腱，肌肉及其他组织中，往往呈对称性分布，在压痛点部位，病人与正常人对“按压”的反应不同，但在其他部位则无区别。

　　2、特征性疾病：

　　这一组症状包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。约90%的病人有睡眠障碍，表现为失眠、易醒、多梦、精神不振，夜间脑电图显示有α波介入到非快支眼节律中，提示缺乏熟睡。50—90%的病人有疲劳感，约一半病人疲劳症状较严重，以至于感到“太累，无法工作”。晨僵见于76—91%的病人，其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。

　　3、常见症状：

　　这一组症状中最常见的是麻木和肿胀，病人常诉关节、关节周围肿胀，但无客观体征，其次为头痛、肠激惹综合征。头痛可分偏头痛或非偏头痛性头痛，后者是一种在枕区或整个头部的压迫性钝痛。心理异常包括抑郁和焦虑也比较常见，此外病人劳动能力下降，约1/3的病人需改换工作，少部分人不能坚持日常工作。以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重，局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻。

　　4、混合症状：

　　原发性纤维肌痛综合征很少见，大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病，这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。纤维肌痛综合征常使与之共存在风湿病症状显得更严重，如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。

四、纤维肌痛综合症病人的饮食宜忌

　　无特殊饮食禁忌，平时饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。推荐以下几个食疗方：

　　1、附子粥

　　：准备好附子5g，干姜2.5g，大米90g，葱白2根，少量红糖，首先要把附子、干姜研为极细的粉末，然后取大米煮粥，等到煮沸以后，再调入药末、葱白和红糖，一同煮为稀粥。另有一种做法就是用附子、干姜水煎取其汁，再同大米、葱、糖煮粥服食。

　　2、薏仁山药猪肚汤

　　：先洗干净一个猪肚，再把砂仁、薏仁和新鲜的山药一起放置在入猪肚里面，加水，用麻绳将猪肚口结扎封口，再放入锅内，加适量水煎制，等熟了之后将猪肚取出，去除里面的药渣，吃猪肚和山药，喝已经浸入药香的汤。

　　3、核桃葱姜茶

　　：先准备好饱满的核桃仁、葱白、生姜各20g，茶叶15g。把核桃仁、葱白和生姜一起捣烂，同茶叶同时放在砂锅中，加一碗半水煎沸，之后去渣一次性服下，然后躺在床上用被子盖上避风捂汗，每天服用一次。