2016-11-14 22:04 来源:网友分享
病因
目前确切发病机制尚不清楚,通常认为是由于肘关节骨折脱位后,骨膜掀起撕裂。肌肉内血肿有可能包含碎裂骨膜或骨片,释出成骨细胞,形成异位骨化。
临床表现
1.初期型
肘关节骨折脱位后,局部肿胀、发热、疼痛加重,关节活动障碍。
2.成熟型
肘关节损伤后以形成骨化或初期骨化已硬化,肘关节局部微肿或肌肉僵硬、萎缩、疼痛逐渐减轻或不痛,局部可触及多个或单个坚硬肿块,关节伸展活动障碍。
检查
用于本病的检查方法主要是X线检查,且不同型别具有不同的表现:
1.初期型
X线检查表明在初期不形成典型的骨化,但可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影。
2.成熟型
肘关节损伤后已形成骨化或初期骨化已硬化,X片可显示边缘光滑之骨质密度样阴影,阴影范围较前缩小而集中。
诊断
有明确外伤史;伤后反复被动屈伸关节;关节肿胀、疼痛持续不消伴局部温度升高;关节活动范围逐渐变小;X线早期无特殊,3~4周后关节周围发现云雾状的骨化团,晚期骨化范围缩小,密度增高,界限清楚。一般伤后3~6周内有增大趋势,6~8周后趋于稳定。
治疗
1.一般治疗
骨化性肌炎诊断确立后,肘关节应妥善加以保护,是否行主动关节活动锻炼要视情况而定,如局部有肿胀、压痛及温度增高,活动时疼痛加重,则不应过度活动;如上述症状不明显,则应在疼痛可忍受情况下锻炼,以保留一定程度的关节活动和功能。
2.放射治疗
能影响炎性反应过程,可防止骨化性肌炎发生。每周2次,4周一个疗程。
3.手术治疗
凡影响肘关节屈伸功能,而骨化性肌炎处于静止者,即异位骨化致密硬化,界限清楚者,方可考虑手术切除。切除的目的是不使任何与骨化块有关的肌、骨组织残留,以防止复发;切除时应切除骨化块连同薄层正常肌肉,彻底止血。术后石膏固定1~3周。
饮食适宜:1宜吃富含钙磷的食物;2宜吃清热解毒的食物;3宜吃活血的食物。
排骨 排骨是富含钙磷等矿物质元素的食物,可以促进骨关节炎患者钙磷的吸收,预防骨质疏松,缺钙等情况,利于患者的恢复。 每天200-300克炖汤喝。
柠檬 柠檬具有清热解毒的作用,可以促进骨性关节炎患者身体的刺激因子的排出,抑制分泌等功效,对患者的恢复是有帮助的。 每天泡水喝350-500毫升为宜。
红糖 红糖具有活血化瘀缓解骨性关节炎引起的肿胀,疼痛等症状,可以提高患者的生活质量的作用。 每天100-200克泡水喝。
饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生姜、生蒜、韭菜;2忌吃兴奋交感神经的食物;咖啡、白酒、浓茶;3忌吃腥发的食物;如羊肉、鲢鱼。
辣椒 辣椒的刺激性比较大的,容易刺激神经血管,促进骨性关节炎的致病因子的释放,加重患者的症状,加速患者的病情。 宜吃清淡的食物。
浓茶 浓茶具有兴奋交感神经的作用,可以使心率加快,刺激因子分泌,使患者的症状加重,不利于患者的恢复。 宜吃清淡容易消化的食物。
羊肉 羊肉是属于腥发的食物,容易导致骨性关节炎急性发作,或者加重的,不利于患者身体的恢复。 宜吃清凉的食物。
肘关节骨化性肌炎,其确切发病机制还不清楚,常与肘部创伤有关,脱位,骨折,手术是其主要的致病因素,因此,避免及减轻肘部损伤后血肿形成,血肿清除,早期脱水消肿,避免骨膜多次损伤,避免强制被动活动为预防创伤性肘关节骨化性肌炎发生的重要原则,早期尽早治疗,复位制动,冰敷,止血用药,可减轻血肿程度;早期血肿穿刺,骨折术后正确的引流有利清除血肿;
一般来说,要在损伤后,抬高患肢,脱水用药有利肿胀消退;避免多次手法整复,可保护骨折断端骨膜,避免骨膜多次损伤后骨母细胞进入血肿,正确的功能锻炼及康复手段,配合中药薰洗,理疗也是避免创伤性关节骨化性肌炎的重要途径之一,故采用以上方法能有效降低创伤性骨化性肌炎的发生。