引起慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎病因是什么 怎么治疗呢

一、慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的病因和临床表现

　　病因
　　纤维织炎的病因不明。目前认为与免疫机制、血管炎症、受寒和创伤等因素有关。
　　临床表现
　　1.弥漫性疼痛
　　颈背部（有时包括胸背部）弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交界处为明显。其特点是晨起时剧痛，活动数分钟或半小时后即缓解，但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现，且休息后又好转。
　　2.多有诱发因素
　　发病多有明确的诱发因素。其中以受凉、受潮及过累为多见，且其既往病史中多有类似情况。
　　3.点状压痛及皮下结节
　　明确指出其痛点（一点或数点），压之，除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢传导，反射性地出现该处邻近部位痛感。皮肤较薄者，尚可在痛点处深部触及结节样硬块，大小多在5mm×5mm以下，有时亦可触及直径1cm左右的“脂肪瘤”样结节（多伴有放射痛）。
　　4.双上肢活动受牵感
　　当向上或向前抬举上肢时，患者有受牵拉的僵硬感。尤以寒冷季节为明显。

二、慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的治疗

　　1.基本原则
　　（1）以非手术疗法为主。
　　（2）针对病因采取有效措施，防、治结合。
　　（3）加强科普教育，使患者认识本病的规律，以配合治疗。
　　2.非手术疗法
　　（1）消除病因 即设法改善生活、工作及学习的基本条件，注意防潮、保温，避免引起颈背部慢性劳损的体位。对野外工作者应给予医学保健指导。
　　（2）理疗 可根据病情选用各种物理疗法，以促进局部的纤维性炎症逆转或消退。
　　（3）封闭疗法 用于痛点封闭。以普鲁卡因局部封闭，亦可加入氢化可的松注射。
　　（4）中药外敷 以风寒砂（加醋）敷患处，使用过程中防止烫伤。
　　（5）针灸疗法 除阿是穴外，可加用曲池、合谷、肾俞等穴位。耳针不宜选用，因一旦感染，后果严重。
　　3.手术疗法
　　（1）局部（小刀口）松解术 对有明确压痛点、疑有末梢神经卡压者，可行局部（小刀口）松解术。
　　（2）脂肪摘除或筋膜松解术 对有局部脂肪脱垂症者可行手术探查及脂肪摘除或筋膜松解术。

三、慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的预防和检查

　　预防
　　1.树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。
　　2.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
　　3、纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
　　4. 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。
　　5. 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
　　6. 劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。
　　检查
　　1.X线平片
　　可显示颈椎生理曲线消失，尤其是在发作期，但无其他特异性所见。
　　2.实验室检查
　　临床上主要检测红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”及类风湿性因子等，阳性结果表明其病因属风湿性或类风湿病变；阴性结果则用于其他类型的诊断。

四、慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的发病机制

　　1.寒冷 为诸原因中最为多见的。患者因曾于寒冷地面、风口等处睡眠，或是在某一寒冷地区停留较久，而又无足够防寒衣物而发病，尤以深秋、冬季及早春为多见。由于寒冷，特别是在睡眠时，如果颈肩部长时间暴露在外，或受寒风吹袭，则首先引起颈背部血循环改变，包括血管收缩、缺血、淤血及水肿等，以致局部纤维渗出，形成纤维织炎。因这种原因发病者，对气候改变十分敏感，尤其是在季节变换时。
　　2.潮湿 为本病另一多见的原因，尤其与寒冷并存时更易发病。在空气潮湿的环境中，不仅精神情绪受到影响，且由于皮肤代谢功能失调（尤其是排汗功能），以致皮下及筋膜处血循环易因血流减缓而发生微血管的充血、淤血、渗出增加，并形成纤维织炎的又一机转。当然，与大气压的高低亦有关系。
　　3.慢性损伤及不良体位 除各种较严重的损伤引起颈背部筋膜、肌肉等纤维化改变致使末梢神经受卡压出现症状外，临床上多见的是由于各种慢性劳损性因素，尤其是屈颈位时（包括高枕），不仅引起椎间隙内压升高，且可引起颈背部软组织的高张力状态，渐而出现微小的撕裂样损伤。这种“内源性损伤”最终将因纤维样组织增多，并随着其后期的收缩作用，致使局部的毛细血管及末梢神经受挤压而出现症状。这种损伤与职业关系较大，多见于颈背部里前屈位工作者，如机关办公人员、制图人员、设计人员、会计、流水线操作工人及纺织工人等。