颈椎病还能让走路常摔跤 ，这是怎么回事！

　　59岁的王先生近一个月来时常走路不稳、磕磕碰碰，后来还腿脚不听使唤、老爱摔跤，经检查，竟是脊髓型颈椎病导致。

　　59岁的王先生从事文字工作，时常需要伏案工作，因此颈椎不太好。近一个月来，他时常觉得走路不稳，容易磕磕绊绊，开始以为是自己不小心，没多久就发现经常摔跤，腿脚不听使唤了，并且写字都像在画圈圈。10天前，王先生来到武汉市中医医院汉阳院区就诊，医生检查后确诊其患上了脊髓型颈椎病。

　　骨伤科谢添副主任医师表示，多年的颈椎病，导致患者颈椎后纵韧带骨化，颈椎间盘突出导致颈椎管狭窄，因此脊髓受到压迫，神经传导通路被阻断，大脑中枢的指令传达不出去，肢体行为就不那么听使唤。由于王先生病程已发展为脊髓型颈椎病，保守治疗意义不大，谢添遂主刀为他做了椎管扩大成形手术。

　　谢添提醒，颈椎病很容易缠上“低头族”、长期伏案工作者、长期开车的司机等，随着病情逐渐发展，可能导致颈部脊髓受压较严重，甚至患上脊髓性颈椎病、痉挛性偏瘫等，如任由症状发展不及时治疗，容易出现完全卧床甚至危及生命。他提醒，市民在日常工作中，每隔半小时仰头休息一下，平时多游泳、做做颈椎操，对保养颈椎，减缓颈椎病程发展都有帮助。

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一、颈椎骨折脱位的治疗

　　1.急救　由于受伤者受力点多在头顶部，有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护，以免加重损伤。

　　2.保持呼吸道通畅　尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，肺部痰液无法咳出，导致呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开，机械辅助呼吸。

　　3.恢复椎管形态　应在尽可能短的时间内通过牵引复位或手术撬拨首先恢复椎管的正常形态，消除对脊髓的压迫，避免脊髓变性水肿的加剧，并通过牵引维持对立。

　　4.消除椎管内致压因素　尽管通过牵引可以恢复力线，但椎体骨折片、椎板塌陷及椎间盘组织后突等仍有可能继续侵入椎管，构成对脊髓的压迫。凡经CT和MRI等明确的致压物应设法及早去除，根据致压方向，选择前路或后路手术。手术应在牵引下进行。但全身情况不佳以及完全性瘫痪者可暂缓。

　　5.促进脊髓功能的恢复　在减压的的基础上，应尽快地消除脊髓水肿及创伤反应。应用脱水利尿剂及大量激素，有一定的疗效。早期高压氧治疗也有一定效果。纳洛酮、神经节苷酯等药物尚处于实验及临床试验阶段，其作用有待于证实。目前常给予神经营养剂及改善血循环药物。脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复和重建，包括神经根减压(腕部应有部分功能保留)及肌腱移位手术等。有时行椎管减压术虽无济于脊髓完全性损伤的恢复，但有望通过局部减压使脊髓损伤水平下降1～2节段，提高手的功能。

　　6.后期病例　主要是通过手术切除妨碍脊髓功能进一步恢复的骨性及软组织性致压物。利用肢体的残余功能进行功能重建。