2017-08-02 16:49 来源:网友分享
(1)间质性水肿期:主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速,血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高,细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。
(2)肺泡性水肿期:主要表现严重的呼吸困难,呈端坐呼吸,伴恐惧窒息感,面色青灰。皮肤及口唇明显发绀,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。如为心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音减弱,可听到病理性第三心音和第四心音。
(3)休克期:在短时间内大量血浆外渗,导致血容量短期内迅速减少,出现低血容量性休克,同时由于心肌收缩力明显减弱,引起心源性休克,出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现,伴神志、意识改变。
(4)终末期:呈昏迷状态,往往因心肺功能衰竭而死亡。
(1)心源性肺水肿:
是由左心衰竭或二尖瓣狭窄所致的一种临床常见的肺水肿。主要表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部满布干性啰音,两肺底广泛湿啰音,X线胸片显示肺门两侧蝴蝶状阴影。风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等为常见的病因。左心衰竭时,由于左心室排血不足或左心房排血受阻,导致左心房压增高,肺毛细血管静水压随之上升,液体通过肺毛细血管壁滤出形成肺水肿。二尖瓣狭窄由于血流进入左心室受阻,引起左心房压增高,形成慢性间质性肺水肿。感染、重度劳动、心动过速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狭窄诱发急性肺泡性肺水肿。具体的临床表现、诊断、治疗如前所述。
(2)高原性肺水肿:
是急性高原病最严重的类型之一,系高海拔缺氧环境下所引起的肺水肿。快速登高、重度体力劳动和寒冷是发病诱因。最低发病高度为2600m,但多数发生在首次进入海拔4000m以上者。年轻而未适应高原环境者,或已适应的居民从低地旅居数周后重返高原者均较易发病,高原适应者迅速上升到更高地区时也会发病。曾发病者常易再发。发病机制尚未明确。可能因素为:①缺氧通过神经体液作用使肺小动脉收缩而致肺动脉高压;②肺毛细血管内广泛血栓形成,使得肺毛细血管壁通透性改变;③缺氧引起过度通气,动脉血CO2分压下降,导致呼吸性碱中毒,加重组织缺氧;④缺氧引起周围血管收缩,血液重新分布致肺血容量增加;⑤剧烈运动又使右心回心血量增多,导致肺循环负荷过重;⑥个体因素。
大笑法:中医有“常笑宣肺”一说,大笑 能使肺扩张,还可以清除呼吸道“浊气”。 人在开怀大笑时,可吸收更多的氧气,氧 气随着血液行遍全身,让身体的每个细胞 都充满活力。
摩颈法:站直或坐立,仰头,颈部伸 直,用手沿咽喉部向下按摩,直至胸部。 双手交替按摩20次为1遍,可连续做2~3 遍。注意按摩时拇指与其他四指张开,虎 口对住咽喉部,自颏下向下按搓,可适当 用力。这种方法可以利咽喉,止咳化痰。
搓鼻法:将两手拇指外侧相互磨擦有 热感后,用拇指外侧沿鼻梁、鼻翼两侧上 下按摩30次。然后,按摩鼻翼两侧的迎香 穴,即位于鼻唇沟内,横平鼻翼外缘中点 处,每遍15~20次。如此,每天1~2遍,可 增强鼻的耐寒能力,亦可治伤风、鼻塞不 通。
按穴法:一是按摩大椎穴,两手搓热 后轮流搓大椎即第七颈椎棘突下,可每天 早起后搓大椎,较冷时出门前也要搓热大 椎,对防止感冒方便又有效。
耐寒锻炼法:通常用冷水洗脸、浴 鼻,身体健壮的人还可用冷水擦身、洗脚 甚至淋浴。有研究表明,适当的冷水锻炼 对预防伤风、感冒、支气管炎等呼吸道疾 病有一定的效果。除了冷水锻炼外,还可 选择一些有助于提高抗寒锻炼的有氧运动 项目,如登山、冷空气浴、坚持秋冬泳 等。
呼吸法:在室外空气清新处,两脚分 开,与肩同宽,两手掌一上一下相叠,掌 心向上,放于脐下3厘米处,两眼平视前 方,全身放松,吸气于胸中,收腹,再缓 缓呼气,放松,再吸气、呼气,如此反 复,持续半小时。
拍肺法:每晚临睡前,坐在椅子上, 上身挺立,两膝自然分开,双手放在大腿 上,头放正,眼微闭,全身放松,吸气于 胸中,同时抬手,用掌从两侧胸部由上至 下轻拍,每次约做10分钟,最后用手背随 呼吸轻叩背部肺俞穴(第三胸椎棘突下旁开 1.5寸)20下。
1、白木耳
白木耳性平,味甘淡,具有润肺、滋阴、养胃、益气的作用,无论肺气虚或肺阴虚者皆宜,实为补肺佳品。如《本草再新》就有银耳润肺滋阴的记载。《饮片新参》亦云:白木耳清补肺阴,滋液,治劳咳。《增订伪药条辨》中还说:白木耳治肺热肺燥,干咳痰嗽,衄血,咯血,痰中带血。所以,对肺阴虚者更为适宜。
2、燕窝
燕窝性平,味甘,为清补肺虚之上品,有养阴润肺、益气补虚的功效。《本草从新》说得极为公允:燕窝大养肺阴,化痰止嗽,补而能清,为调理虚损痨瘵之圣药,一切病之由于肺虚,用此皆可治之。凡肺虚之人,不分肺气虚或肺阴虚,食之最宜。
3、百合
百合有补肺润肺的功用。《医学入门》说它能治肺痿肺痈。清代医家吴仪洛曾经指出:久嗽之人,肺气必虚,虚则宜敛,百合之甘敛,甚于五味之酸收也。尤其是肺虚干咳久咳,或痰中带血之人,最宜服食。
4、花生
花生性平,味甘,善补肺气,又能润肺,适宜肺虚久咳之人食用。《滇南本草图说》认为:花生补中益气,盐水煮食养肺。《本草备要》说它补脾润肺。《药性考》还说:生研用下痰,干咳者宜餐,滋燥降火。所以,凡肺虚之人,不分肺气虚或肺阴虚,都适宜用花生水煮服食,不可炒后食用。