夏季要警惕这种疾病的侵犯——热射病

　　专家提醒，夏季中暑治疗不及时将引发“热射病”，如得不到及时妥善的救治，这种疾病死亡率高达50%。

　　据介绍，“热射病”是中暑最严重的一种类型。持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40摄氏度以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。

　　哈尔滨市红十字医院神经内科主任于姗媛表示，今夏哈尔滨市的天气一直都很凉爽，突降的高温天气会令市民吃不消而导致中暑。中暑的症状主要有口渴、无力、头晕、恶心、胸闷和痉挛等。如果出现轻度中暑，患者可自己饮用含有氯化钠等电解质的饮料缓解;如果患者出现休克但还有意识，旁人应马上给病人补充水分，然后让其平躺在阴凉处，解开其上衣，使体内温度散发出去，并用冰块或冰水在颈部、额头、腹股沟和腋下进行物理降温，之后马上送去医院，否则就会引起重度中暑。

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一、热射病的治疗

　　患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。

　　1.体外降温

　　旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。

　　2.体内降温

　　体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

　　3.药物降温

　　氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。

　　4.对症治疗

　　昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮，须加强护理；提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧；积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂；应用升压药纠正休克；甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，并针对各种并发症采取相应的治疗措施。