2016-12-24 12:17 来源:网友分享
今年,美国心脏协会(aha)颁布了首项针对女性急性心梗患者的科学声明。aha编委会主席laxmi s. mehta表示,女性心血管病患者的年死亡率一直高于男性,女性患者中仍然存在诊断与治疗不足的情况。
这是因为,心梗发作时,确实有男女性别差异。男性心梗患者的症状往往比较强烈,一经发病往往很快会被送去急救;而女性心梗由于症状更隐秘,且在一定程度上极容易与其他疾病混淆,因此致死率比男性更高。
因此,了解女性心梗特点,能大大提升存活几率,具体来说,不妨牢记三道生命之门。
第一道门
牙痛、下巴痛
易混淆疾病:牙痛
女性突发心梗的第一大不典型在头上、脸上,主要与心脏的氧耗量增加有关。一累就牙疼,一生气就牙疼,劳累激动后牙疼加剧,这都都可能是心梗的前兆。
而且躯体在没有损伤的情况下,出现肩痛、背痛甚至整个手指痛、手腕痛,都要注意,都应该及早就医,发现可能存在的问题。
第二道门
大汗淋漓
易混淆疾病:更年期综合征
正常人生气时手心会出汗,运动时周身会出汗。更年期女性一般会出现潮热、出汗,伴有面部潮红,忽一下出一身汗,但是干得快,表现为更年期综合征。有些女性会有全身大量出冷汗的症状,且出汗面积更大,程度更重,且反反复复。此时不可大意,这可能是心梗的先兆。要与更年期女性潮热、出汗注意区分。
第三道门
上吐下泻
易混淆疾病:胃肠道疾病
心肌梗死前3~24小时患者有特定的内脏反应,表现为上吐下泻,伴随剑突(位于上腹之上,即胸骨下端)痛,称之为心梗前综合征。因为症状极易与胃肠道疾病混淆,因此特别容易被忽视,危害也大,特别提醒女性朋友,出现上述症状时,一定不可大意,及早就诊,挽救生命。
男性发生心梗时,很多情况是大血管被血栓堵住了,突发性强,但通开血管,能救回一命。而女性发生心梗时,通常是小血管网出现问题,和情绪、内在的激素调节有关,是渐进性、腐蚀性的,相对而言症状更隐秘,危险性更大。
此外,女性出现眼睑浮肿,面部表情淡漠、呆滞的黏液性水肿时,心脏病的风险会增加4倍。出现眉毛脱落,尤其是眉外三分之一脱落,可能预示女性心脏病风险。生活中更应多注意上述问题,及早发现症状,及早就医。
心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。一部分糖尿病患者或者和老年患者可能出现无痛性心梗。
按照世界卫生组织(WHO)1979年制定的标准,至少符合以下两项的,将被诊断为心肌梗死:
(1)典型心肌缺血症状(胸痛或胸闷不适);
(2)典型心电图变化;
(3)血清心肌酶升高(CK-MB)。
到了2000年,欧洲心脏病学会和美国心脏病学会对心机梗死(MI)联合进行了重新定义,急性、演变中或新近心肌梗死诊断条件具备下列任何条件之一:CD心肌生化标志的典型升高和逐渐下降(cTnT或cTnI)或较快增高和下降(CK-MB),至少伴有下列情况之一者:
(1)心肌缺血症状。
(2)心电图出现病理性Q波。
(3)心电图示心肌缺血(ST段抬高或压低)。
(4)冠心动脉介入术(如冠状动脉成形术)。